重庆小米熊儿童医院

孩子突然精力旺盛、滔滔不绝、花钱无度？小心是双相情感障碍躁狂期！重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任指出：青少年躁狂症状易被误认为“青春期活力”，核心表现为“三高”——情绪高涨、思维奔逸、活动增多，常与抑郁期交替出现，家长需警惕“过山车式”状态变化，发现异常及时进行心境障碍评估。

一、躁狂期：被误读的“天才状态”与“危险信号”

在青少年精神科临床中，双相情感障碍的误诊率高达40%，躁狂期常被当作“孩子变聪明了”“性格开朗了”。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任解释，躁狂期是大脑神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）失衡的表现，并非“正能量”，而是需要干预的病理状态，典型症状可概括为“四大反常”：

1.情绪反常：从“抑郁低谷”到“兴奋巅峰”

持续高涨：原本沉默寡言的孩子突然变得异常兴奋，眉飞色舞地谈论计划（如“我要发明机器人”“一周内学完高中数学”），对他人过度热情（如主动给陌生人买饮料、拥抱同学）。

易激惹：因小事暴怒（如别人打断谈话、计划未实现），甚至出现攻击行为（如推搡家人、摔砸物品），事后却毫无愧疚，称“他们活该”。

情绪飘忽：前一秒大笑，后一秒因一点挫折突然哭泣，但很快又恢复兴奋，周围人形容“像坐过山车”。

2.思维反常：“想法太多”到停不下来

思维奔逸：说话语速快、滔滔不绝，话题跳跃（如从“考试”突然转到“宇宙起源”），别人插不上话，称“脑子转得比嘴快”。

夸大观念：认为自己能力超群（如“我比老师还懂物理”“将来能当总统”），或盲目自信（如“不用复习也能考第·一”“投资一定能赚百万”）。

注意力分散：做事情虎头蛇尾，写作业时频繁刷手机、画画、整理文具，1小时内换5件事，终一件没完成。

3.行为反常：精力过剩的“失控状态”

活动增多：每天只睡3-4小时仍精力充沛，凌晨起床跑步、打扫房间，半夜给朋友打电·话聊天，称“不需要睡觉，时间不够用”。

冲动冒险：偷拿家里钱买昂贵玩具、打赏主播，或飙车、逃学、尝试烟酒，甚至发生不安全性行为，称“这才叫刺激”。

社交过度：疯狂添加陌生人微·信，组织大型聚会，或在社交平台发布大量动态（如1小时发20条朋友圈），内容多为夸张言论或自拍。

4.躯体反常：身体“超速运转”的代价

食欲改变：要么暴饮暴食（一顿吃5个汉堡），要么完全忘记吃饭，称“不饿，忙着做事”；

体重波动：1周内体重骤增或骤减5斤以上，伴随心慌、手抖、出汗；

感官过敏：对声音、光线过度敏感，觉得音乐太吵、灯光太亮，易烦躁。

二、常见误区：别把躁狂当“叛逆”或“天才”

误区1：“孩子精力旺盛是好事，说明聪明”邱堂威主任提醒，躁狂期的“高效”是虚假的：患儿可能一天写10篇作文，但内容空洞、逻辑混乱；计划“发明创造”，却连基本工具都不会用。这种“假聪明”会随着精力耗尽跌入抑郁期，导致学业、人际关系崩溃。

误区2：“躁狂期不用管，等他自己冷静”躁狂状态若不干预，可能引发严重后果：冲动购物导致家庭负债，攻击行为伤害他人，甚至因冒险行为（如酒驾、攀爬高楼）危及生命。重庆小米熊儿童医院精神科通过心境稳定剂联合心理治疗，可有效控制症状，减少发作频率。

误区3：“双相情感障碍=躁狂+抑郁，两者交替才是病”青少年双相情感障碍常表现为“混合状态”：躁狂症状（如兴奋）与抑郁症状（如自责）同时出现，或在1天内快速转换（上午兴奋、下午哭泣）。家长易误认为“孩子装病”，需通过专业量表（如杨氏躁狂量表）及医生评估确诊。

三、家长该怎么做？“观察-记录-就医”三步法

观察“极端反差”：对比孩子与同龄人（如同学每天睡8小时，自家孩子只睡4小时），以及孩子自身前后变化（如过去内向，现在突然“社牛”）；

记录关键信息：用手机备忘录记下症状出现时间、持续时长、具体表现（如“3月15日起，每天凌晨2点睡，偷拿3000元买游戏机”），就诊时提供给医生；

及时专业干预：若孩子出现以下情况，24小时内联系儿童精神科：

持续1周以上情绪高涨、活动增多、睡眠减少；

出现冲动伤人、自伤、自杀行为；

社会功能严重受损（如完全无法上学、离家出走）。

重庆小米熊儿童医院精神科开设“双相情感障碍专病门诊”，邱堂威主任团队采用“药物+心理+家庭”综合干预：通过心境稳定剂调节神经递质，认知行为疗法改善冲动思维，家庭治疗帮助父母学习“情绪急救”技巧（如避免激惹孩子、引导冷静表达）。

四、高危人群：这些孩子需提前预防

有双相情感障碍家族史（父母或兄弟姐妹患病）；

曾患抑郁症，突然出现“情绪好转”但伴随冲动行为；

长期服用兴奋剂（如ADHD治疗药物）或激素类药物；

经历重大应激事件（如亲人离世、校园暴力）后突然“性格大变”。

邱堂威主任强调：青少年双相情感障碍是可管理的疾病，早期识别、规范治疗能帮助孩子回归正常生活。当发现孩子“突然像变了个人”，别用“叛逆期”简单概括，及时寻求专业评估，让孩子远离“情绪过山车”的痛苦。

郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。