重庆小米熊儿童医院

抽动症和习惯性小动作在表现上有相似之处，但本质不同。重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊熊亚琴主任指出，可通过是否可控、症状特点、诱发因素三个核心维度区分，6岁前孩子出现频繁动作时，建议先记录观察再判断是否需要专业干预。

抽动症的动作是不自主的，孩子主观上想控制却难以做到，强行克制后会产生身体紧绷或焦虑感，放松时症状反而加重。比如眨眼频繁到影响视物，或清嗓子声音响亮却无法停止。习惯性小动作则是可自主调节的，家长提醒后孩子能暂时停止，比如咬指甲时被提醒会立刻放下手，且不会因克制而感到身体不适。

抽动症的动作具有重复性、刻板性，常表现为快速、突发的肌肉收缩，如突然耸肩、甩头、发出“吭吭”声，且会随时间变化出现新动作（比如从眨眼发展到歪嘴）。重庆小米熊儿童医院门诊数据显示，约70%的抽动症患儿会出现2种以上组合动作。习惯性小动作多是单一、固定的，如反复摸头发、转笔，动作节奏较慢，且长期保持同一模式，不会新增复杂动作。

抽动症症状会在紧张、疲劳、兴奋时加重，比如考试前眨眼频率增加，入睡后则完全消失。重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊熊亚琴主任强调，部分孩子在专注玩游戏时症状减轻，这与大脑皮层兴奋状态变化有关。习惯性小动作常与无聊、模仿相关，比如看到同学咬笔后跟着学，在专注做事（如看电视）时动作会自然减少或停止。

记录动作出现的时间（如早晨/睡前）、场景（如独处/集体活动）、持续时长及伴随情绪（如紧张/放松）。若发现动作每天出现超过10次，或在不同场景下持续存在，需警惕抽动症可能。

温和提醒孩子“先别做这个动作”，观察反应：

抽动症孩子会表现出明显的身体抗拒（如面部肌肉紧绷、皱眉），坚持几秒后动作更剧烈；

习惯性小动作孩子能轻松暂停，甚至会不好意思地笑，暂停期间无身体不适。

抽动症常伴随注意力不集中、情绪冲动或学习困难，部分孩子还会说“脖子酸”“眼睛干”等身体不适。重庆小米熊儿童医院接诊的案例中，约30%的抽动症患儿同时存在感统失调问题，需要综合干预。

误区1：“孩子故意做怪动作，骂一顿就好”抽动症不是“坏习惯”，责骂会加重孩子的心理负担，导致症状恶化。重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊熊亚琴主任建议，家长应避免过度关注动作，多肯定孩子的其他行为（如“你今天专注画画了20分钟，真棒”）。

误区2：“小动作不影响生活，不用管”若动作频繁到孩子被同学嘲笑，或自己感到自卑，即使是习惯性动作也需干预，可通过行为矫正（如用握力球替代咬指甲）帮助孩子建立新习惯。

误区3：“抽动症长大就会好，不用治疗”约50%的患儿症状会持续到青春期，部分甚至影响成年后的社交和职业发展。早期干预（如行为训练、家庭指导）能显著降低症状对生活的影响。

当孩子出现以下情况时，建议前往重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊评估：

动作持续超过2周，每天发作多次且无法通过提醒控制；

出现发声抽动（如清嗓子、尖叫）或复杂动作组合（如边眨眼边跺脚）；

因动作受到同学议论，或孩子主动说“我不想这样但停不下来”。

医生会通过耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）评估症状，并结合脑电图、微量元素检测排除其他问题，制定个性化干预方案（如行为疗法、感觉统合训练等）。

郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。