长沙儿童医院

一、南海儿科王亚波医生：儿童频眨眼要警惕抽动症！开学后孩子频繁清嗓子、嗝嗝叫、做鬼脸...这是怎么回事？

近遇到多位家长咨询五六岁孩子出现频眨眼！这里我要提醒一下——抽动症在早期有可能仅仅表现为频眨眼，这种情况往往会持续一两个月之后自然消退，但在一两年内可反复出现。如果孩子到了6-7岁后出现越来越复杂的一些躯体症状，则要高度怀疑抽动症。当然孩子频眨眼，也有可能是其他原因引起的，不一定都是抽动症。一般来说，不管哪种原因引起单纯频眨眼，在6岁内都有自限性，而且目前也都没有药物可以干预，所以都是以观察为主。如果你需要获取抽动症、多动症、孤独症（自闭症）的全面医学资料。

每年开学后，就会有很多家长咨询——小学1-3年级孩子开学后频繁眨眼、清嗓子（嗯嗯嗯）、嗝嗝叫、做鬼脸......这是怎么回事？这要警惕儿童抽动症！抽动症平均发病年龄约为6岁，男孩是女孩的3-4倍。96%的患者在11岁以前出现疾病表现。大多数抽动症患者还存在共病——例如注意缺陷/多动障碍(ADHD)或强迫症(OCD)。大多数抽动症儿童在六岁发病，往往小学二三年级病情会逐渐加重，并且放假后症状很快减轻，开学后症状明显会加重（更大的孩子可能并不如此）。如果高度怀疑孩子得了抽动症，应该去当地三.甲儿童医院的儿童神经内科就诊。有的医院也可能设有抽动症科室。抽动症是根据临床症状来诊断的，医生做的所有实验室检查，实际上都是排他性检查，可以理解为了鉴别诊断。医生一般会在面诊和询问病史后，开一些检查并做要求做脑电图，这主要是为了排除其他一些疾病。

很多人以为抽动症儿童的问题就仅仅是“抽动”，实际上你只要加一个抽动症患儿群，你就会发现抽动症儿童的特点绝对不是仅仅抽动而已，往往还伴有其他种种表现。虽然这些表现，正常儿童可能也有，但是抽动症儿童的发生率往往更高。我现在认为抽动症也可能属于谱系障碍，也就是从正常儿童到轻微的抽动症儿童，再到严重的抽动症儿童，这中间有个连续的谱系变化。你找不出一条界限可以严格区分正常儿童和抽动症儿童。抽动症是有基因和神经学基础的，抽动症状就像是海面上的浮冰，早/容易被观察到而已，实际上水下还有90％不容易看不到的的问题。例如很多抽动症儿童，在更小的时候（例如2-5岁）都话多、好动、难入睡、睡觉要牵手要大人陪、晚上特别怕黑，后来才出现抽动症状。等上了小学一年级，你会发现他学习也会出现困难——简单的知识学了忘，忘了再学，学了再忘！上课老师讲了，回来似乎啥都没记住；家长讲了好几遍，似乎会做了；但过了几天考试，又错了；家长再讲，似乎又会了，但是再考试时又错了！那简直就像个无底洞，很多家长痛苦的记忆就是这个……