长沙儿童医院

一、长沙南海儿科王亚波医生：ADHD不治疗会怎样?

1.ADHD不经治疗的潜在后果:

学业失败或者辍学的风险更大更容易出现各种行为问题，违纪问题，人际交往不良，同伴冲突，师生冲突，亲子冲突容易发生意外事故，导致受伤，容易出现驾驶事故，吸烟或酗酒风险增高，罹患抑郁、焦虑、品行障碍等其他精神问题的风险增高，就业困难，事业成就低犯罪，违法及被捕的风险增高

2.ADHD治疗有效方法是哪些?

目前大量的针对ADHD治疗药物的有效性和安.全性的研究，结果都说明一件事:药物治疗在ADHD的干预中扮演着十分重要的角色。尤其对于学龄儿童和青少年。

在ADHD学龄儿童和青少年的干预中，药物治疗是改善ADHD核心症状较快速且有效的方法，尤其是当药物治疗的剂量由专业医生密切监测及调整时。

3.学前ADHD幼儿则优先选择非药物干ADHD有效的非药物干预主要包括两种类型:家长教养和儿童训练。

除此之外，脑电生物反馈，正念冥想,感统训练也能起到一定的作用。以及运动锻炼，营养补剂可以作为辅助选项。

4.ADHD治疗药物如何选择?

目前国内治疗ADHD的药物主要有两种:哌甲酯和托莫西汀。

哌甲酯用于治疗ADHD已经长达60-70年，大量~大量的研究结果证实这类药物治疗ADHD学龄儿童和青少年，尤其在医生的监督下使用，是非常安.全和有效的。

托莫西汀同样显示对治疗ADHD非常有效，且可能同时对于ADHD患儿常常伴随的抽动和情绪问题有一定的改善效果。

寻找到适合自己孩子的ADHD治疗药物及剂量是需要一定时间去尝试的，目前没有办法预测到某个孩子一定对哪个药物有效且无明显副.作用。因此，如果孩子在使用了某种药物治疗，如果疗.效不够理想的话，那么需要不断调整剂量至达到目标剂量，而如果疗.效仍不满意，则需要考虑更换为另一种药物。

除了哌甲酯和托莫西汀作为一线选择之外，二线选项有可乐定贴片。国内还有特色的中成药(小年龄ADHD患儿有时会选择)。

共患明显情绪问题时，可能需要联合使用干预情绪的SSRI类药物，如舍曲林。共患对抗攻击行为明显时，可能需要联合镇静类药物，如阿立哌唑，利醅酮，喹硫平等。