长沙儿童医院

一、【王亚波儿科医生】家族性矮身材

如果父母的身材都比较矮小，根据“种瓜得瓜、种豆得豆”的原理，孩子不大可能有特别高大的身材。这种情况不需要用药物治疗。

二、足月小样儿、宫内生长迟缓

胎儿因素、母亲因素和怀孕状态都可以导致。

1.遗传相关疾病。包括唐氏综合征、Tunner综合征、粘多糖病、糖原累积病和遗传性骨病等。这类孩子通常伴有身材比例异常、大运动发育落后、智力低下、面容特殊。

2.其他内分泌代谢病。如先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、佝偻病、肾小管酸中毒等。

3.某些慢性疾病及营养不良也可引起生长落后。

三、体格检查

1.测量当前身高和体重，并在生长曲线表上标注百分位数，结合既往数据，计算生长速率（至少观察3个月），单位：cm/年。

2.外观：检查有无特殊面容，头围、体态、颈胸部、毛发、皮肤、手掌、脊柱、四肢比例、上下部量有无异常等，特殊面容、特殊体征伴有矮身材往往提示相关综合征可能。

3.外生.殖器及其他性征评估。性发育提前或延迟对身高均有影响。

4.全身各器官检查：有无心脏杂音、肝脾肿大等。

按体型可将矮身材分为匀称性和非匀称性两大类。

匀称性矮身材，指患儿身材矮小，但身体各部分比例正常。

非匀称性矮身材，指患儿身体各部分的比例不正常。