长沙儿童医院

一、王亚波医生-多动症治疗和干预-长沙南海儿科医院

二、主要的治疗方法包括两类：

1.改善运动障碍

可以采用感觉统合治疗、感觉运动训练等，这些方法通过感知觉的刺激产生对意志行为的需求，从而使主体在更高水平上重建对运动过程的控制。这类方法目前虽然已使用30多年，但是疗.效并不确定。

2.促进运动技能的习得

特异性的任务干预法是指导患儿充分利用环境的反馈信息，调整自己的运动行为；认知疗.法则通过认知手段改善患儿的运动功能，可以有效增加运动量和对运动活动的参与性。

三、对立违抗障碍

对立违抗障碍表现为一种愤怒、易激惹的心境，以及争辩、对抗、怀恨报复的行为模式。常起病于学龄期，进入青春期后，与逆反心理交织在一起，其症状更严重，更难于管理。多动症儿童中伴有对立违抗障碍的有35%～65%。

四、对立违抗障碍形成的原因

1调节情绪能力的缺陷

巴克利博士认为多动症儿童容易共患对立违抗障碍可能与他们自我调节情绪（如愤怒、敌意）的能力不足有关，当遇到不愉快的事情，他们缺乏适当的解决方法，只有靠发脾气、对抗、攻击来发泄情绪。

2教育方法不当家长和老师通常会对孩子的不良行为进行提醒、责备、训诫、惩罚，试图使其顺从。挫折-攻击理论认为当目的行为受阻或被迫中断时，会使儿童产生挫折感，这反而增加了其不顺从的频率和强度，从而导致对抗。就像一条小溪，在正常情况下会顺畅地流淌，如果遇到山石塌方将溪水堵住，则溪水外溢，殃及农田。

3家庭环境不良

父母离婚、分居、家庭不和睦，父母教育方法不一致，经常打骂孩子等，均可能成为对立违抗障碍的促发因素。在这样的家庭中，孩子得不到关心和基本心理需求的满足，甚至受到虐待，导致他们对父母和家庭不满与敌视，而表现出对抗行为。