长沙儿童医院

一、王亚波儿科医生-多动症临床表现-长沙南海医院

1对立、违抗的情绪

这些孩子常常烦躁不安，感到无助，自尊心受挫，对挫折的耐受力差，一点小事就会惹得他发火。他们非常敏感，有时曲解别人的意思，一句善意的话也容易惹得他恼怒。内省力差，把一切不顺利都归咎于别人，怨恨别人，因而常与父母、老师产生冲突，甚至出现攻击行为，这种攻击是由于愤怒或挫折激发的冲动性攻击，过后他们又会内疚和悔恨。

2争辩/对抗的行为

这些孩子经常和父母、老师、其他成人争辩，当受到批评时，总是强调客观，强词夺理；当与人发生纠纷时，不能通过谈判、让步而和他人达成妥协。他们主动地对抗或拒绝服从学校、家庭的要求，不按规则办事，有的口头答应却不执行，严重时甚至公开蔑视对抗，不服从管理。由于他们的行为不断受到父母、老师的批评和阻止，会激发他们的敌对情绪，对大人不尊重或充满敌意，通过故意的打扰、语言攻击来惹恼他人，有时非要把父母激怒才罢休。常把因为自己的错误或不良行为造成的后果归咎于他人，指责他人，挑剔别人的缺点，如果别人冒犯了他，就怀恨在心，蓄意报复。

多动症儿童的对抗、挑衅行为有一个循序渐进的发展过程，开始他们试探着通过不理睬指令或发脾气、争辩，迫使父母改变对他的“限制”，父母的退让则使其行为得到强化而愈演愈烈。

由于患儿常烦扰、怨恨、敌视他人，所以他们与同伴相处困难，不愿或较少参加集体活动，变得孤僻，没有朋友；他们与父母、教师等也缺乏交流，得不到理解和援助。随着年龄的增长，有可能发展为品行障碍或焦虑抑郁障碍，少数还发展为人格障碍。近年来认识到对立违抗障碍在多动症和品行障碍之间起了一种桥梁作用，所以预防和治疗对立违抗障碍对于预防品行障碍非常重要。