长沙京石结石医院

肾功能损害

肾结石相关的肾功能损害呈现"双重打击"模式：急性梗阻导致肾小球滤过率骤降，慢性梗阻则通过压迫-缺血机制造成肾实质渐进性萎缩。研究显示，双侧肾结石患者肾功能不全发生率达34%，是单侧结石患者的3倍以上。

病程演进：急性梗阻6小时后，肾实质开始出现不可逆损伤；持续梗阻1周，肾小球滤过率可下降50%；超过3个月则进入慢性肾衰竭阶段。临床特征因病程而异：急性损伤表现为少尿（＜400ml/天）、水肿；慢性损伤则以夜尿增多、贫血、乏力为主要症状，终可能进展至尿毒症。

监测与保护：定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）是早期发现肾功能损害的关键，建议结石患者每3-6个月复查一次。治疗核心是解除梗阻，延缓进展：已出现肾功能不全者需采用低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/天），避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物；终末期肾病患者需依赖透析或肾移植维持生命。