长沙京石结石医院

症状鉴别：如何区分肾结石与其他常见疾病?

腰部疼痛是多种疾病的共同表现，准确区分肾结石与其他疾病至关重要。肾结石引起的早期疼痛具有体位相关性——改变体位（如从坐姿变为站姿）时可能出现短暂加重，而腰肌劳损的疼痛多与特定动作相关（如弯腰、转身）。与急性阑尾炎的转移性右下腹痛不同，肾结石的隐痛始终固定在腰部一侧，极少出现全腹疼痛。

尿色异常的鉴别同样关键。肾结石引起的血尿多为无痛性，且在活动后加重；而尿路感染的血尿常伴随尿频、尿急、尿痛三联征；肾小球疾病的血尿则多伴随蛋白尿。女性患者需特别注意与妇科疾病鉴别，如卵巢破裂引起的下腹痛多发生在月经周期特定阶段，且常伴随腹部压痛。

排尿异常的特点有助于区分诊断。肾结石引起的尿频尿急具有间歇性，且症状程度时轻时重；而尿路感染的尿路刺激征通常持续存在并逐渐加重。男性患者需与前列腺炎鉴别，前列腺炎的疼痛多位于会阴部，且前列腺液检查可见白细胞升高。

当出现消化道症状时，需与消化系统疾病区分。肾结石引起的恶心多在腰部不适加重时出现，且很少伴随呕吐物增多；而急性胃肠炎则常伴随腹泻、发热等全身症状。值得注意的是，约10%的右肾结石患者会出现类似胆囊炎的右上腹疼痛，容易造成误诊，此时超声检查成为鉴别诊断的关键。