长沙京石结石医院

适用条件（筛选标准）及背后逻辑！

1.直径≤0.6厘米（基础条件）

输尿管的生理狭窄段（共3处，以膀胱壁内段窄）直径仅2-3毫米，0.6厘米以下的结石体积较小，在输尿管平滑肌蠕动、尿液冲刷的双重作用下，有60%-80%的概率通过狭窄段，终随尿液排出；若结石直径超过0.6厘米，通过狭窄段的概率会骤降，强行保守治疗易导致结石卡顿，引发梗阻。

2.结石表面光滑（关键前提）

表面光滑的结石移动时摩擦力小，不易与输尿管黏膜发生粘连或“勾挂”；若结石表面粗糙、带棱角，移动过程中极易划伤输尿管黏膜，甚至嵌入黏膜组织，不仅无法排出，还可能加重炎症、水肿，进一步加剧梗阻，严重时可导致黏膜出血、感染。

3.下端输尿管无梗阻（核心保障）

保守治疗的前提是“排出通道通畅”：若输尿管下段本身存在器质性问题（如先天性狭窄、息肉、炎症粘连、肿瘤等），即使结石体积再小，也会被梗阻部位阻挡，无法进入膀胱。此时盲目保守治疗，会导致结石长期滞留，引发肾盂积水进行性加重，压迫肾实质，终损伤肾功能（严重时可导致不可逆损伤）。