长沙京石结石医院

大量饮水：为排石“搭建顺畅水道”！

科学饮水是保守治疗排石的核心基础，并非单纯增加饮水量，而是要通过合理规划饮用量、节奏与饮品选择，既保证尿流动力，又避免身体负担。每日需维持2000-3000ml总饮水量，关键在于“均匀分配、持续补水”：晨起空腹时可饮用500ml温水，此时身体处于缺水状态，空腹饮水能快速唤醒泌尿系统，为全天排石奠定基础；上午10点和下午3点分别补充400-500ml，避开用餐前后半小时，避免因饮水稀释胃液影响消化；晚餐后1小时饮用300-400ml，利用餐后身体代谢活跃期，增强尿流冲刷力；睡前1小时再补充200-300ml，既能维持夜间尿液浓度稳定，又不会因过量饮水导致起夜频繁影响睡眠。

这种节律性饮水的核心作用有两点：一是通过持续稀释尿液，降低钙、草酸、尿酸等成石物质的浓度，减少现有结石增大或新结石形成的风险；二是形成稳定且有冲击力的尿流，如同持续流动的水流冲刷管道内的细小沙粒，为输尿管内的小结石提供持续向下移动的动力，助力其顺利通过狭窄段。临床中判断饮水是否充足的直观标准是尿液颜色——以保持淡黄色为宜：若尿液呈深黄色，说明饮水量不足，尿流动力不足，难以有效推动结石；若尿液清澈无色，则提示饮水可能过量，需适当减少，尤其心肾功能不全者，过量饮水可能加重脏器负担，需在医生指导下精准调整饮水量。

在饮品选择上，温水既能避免刺激尿路，又能快速被身体吸收利用。可适当搭配淡柠檬水，柠檬中的柠檬酸能与尿液中的钙结合，形成可溶性复合物，减少钙盐沉积，辅助溶解微小结石；也可饮用淡茶水，但需避免浓茶，因为浓茶中草酸含量较高，可能增加草酸钙结石的风险。同时需避开高糖饮料、酒精饮品和碳酸饮料：高糖饮料会增加尿液中钙的排泄，提高结石形成概率；酒精会抑制抗利尿激素分泌，导致身体脱水，反而浓缩尿液，不利于结石排出；碳酸饮料中的糖分和添加剂可能影响尿液pH值，增加结石形成风险。