东莞东城皮肤科医院
时间:2024.07.27 10:13 作者:东莞肤康皮肤病医院
东莞肤康皮肤病医院
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慢性荨麻疹的医治方法主要包括对因治疗、药物治疗、中医治疗以及生活方式的调整。以下是对这些治疗方法的详细阐述:
一、对因治疗
消除诱因:详细询问病史是发现可能病因或诱因的蕞重要方法。消除或避免这些诱因有利于荨麻疹的自然消退。
避免刺激因素:对于诱导性荨麻疹,包括物理性与非物理性荨麻疹患者,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至可能自愈。
药物替代:当怀疑药物诱导的荨麻疹时,特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等药物,可考虑避免使用或用其他药物替代。
抗感染或控制炎症:临床上怀疑与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时,可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。
二、药物治疗
抗组胺药
一线治疗:首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等。这些药物在控制症状方面效果显著,且幅作用较小。治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。慢性荨麻疹的疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月或更长时间。
二线治疗:若常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状,可考虑更换品种、增加剂量或联合用药。联合用药时,可以选择联合第1代抗组胺药(如氯苯那敏、苯海拉明等)或第二代抗组胺药(同类结构的药物联合使用),以提高抗炎作用。
外用药物:瘙痒症状较重的患者可以使用炉甘石洗剂进行止痒治疗。
H2受体拮抗剂:当抗组胺药物抗过敏效果不佳时,可遵医嘱使用盐酸雷尼替丁片等药物进行抗过敏治疗。
生物制剂:对于难治性慢性荨麻疹的患者,可以遵医嘱使用注射用奥马珠单抗α进行治疗。
免疫抑制剂:抗组胺药物无效且症状严重的患者,可遵医嘱使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。但需注意免疫抑制剂的不良反应相对较重,应谨慎使用。
三、中医治疗
中药治疗:根据患者的具体病情和体质,可以选择不同的中药方剂进行治疗。如风热犯表证可选用消风散合荆防方加减;胃肠积热者可选用麻黄汤合玉屏风散加减等。
中药洗剂:对于风团色红、瘙痒明显的患者,可以使用中药(如羌活、荆芥、防风、浮萍、苦参等)煎煮后外洗患处,以缓解症状。
针灸疗法:取大椎、合谷、曲池、血海、足三里、脾俞、肺俞等穴位进行针灸治疗,也可以采用拔罐等中医理疗方法辅助治疗。
四、生活方式的调整
注意皮肤卫生:保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓和热水烫洗患处。贴身衣物应勤洗勤换,并使用开水烫洗消毒。
调整饮食习惯:避免食用易过敏的食物和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒等。多吃新鲜蔬菜和水果,保持营养均衡。
保持生活规律:避免熬夜受累,保持充足的睡眠和良好的心态。适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。
避免诱发因素:如寒冷、日光、摩擦等物理性刺激,以及精神紧张、情绪波动等心理因素都可能诱发荨麻疹的发作,因此应尽量避免这些因素的刺激。
综上所述,慢性荨麻疹的医治需要综合考虑多种因素,包括消除诱因、药物治疗、中医治疗以及生活方式的调整等。在治疗过程中,应根据患者的具体病情和体质制定个性化的治疗方案,并密切关注病情变化及时调整治疗方案。
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