福州博爱中医院

不孕不育的检查项目包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查等，通过这些指标可以评估生育能力。针对不孕不育问题，治疗方式包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术，具体方案需根据病因制定。

1.精液分析是男性不育检查的核心项目，主要评估精子数量、活力、形态等指标。正常精液标准为精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。若指标异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。

2.激素水平检测包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等指标的测定。这些激素参与调控卵泡发育、排卵和黄体功能。女性在月经周期第2-4天检测基础激素水平，可评估卵巢储备功能。男性则通过检测睾酮、促卵泡生成素等指标，评估睾丸功能。

3.输卵管通畅性检查主要通过子宫输卵管造影或超声造影完成。造影剂注入宫腔后，观察其在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅。输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起。

4.排卵监测包括基础体温测量、宫颈黏液观察和超声监测。连续测量基础体温可判断排卵时间，排卵后体温会升高0.3-0.5℃。超声监测可直观观察卵泡发育和排卵过程，是准确的排卵监测方法。

5.宫腔镜检查可直视宫腔形态，发现子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。这些病变可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。宫腔镜手术可同时进行病变切除，改善宫腔环境。

6.抗精子抗体检测可诊断免疫性不孕。抗精子抗体可影响精子活力和受精能力，导致不孕。免疫抑制剂治疗可降低抗体滴度，改善生育能力。

7.染色体核型分析可诊断遗传性不孕。染色体异常如克氏综合征、特纳综合征等，可导致性腺发育异常或不育。遗传咨询和辅助生殖技术可帮助染色体异常患者实现生育。

不孕不育的病因复杂多样，需要全面系统的检查才能明确诊断。检查结果应结合临床表现进行综合判断，制定个体化治疗方案。对于明确病因的患者，针对性治疗可提高自然妊娠率。对于不明原因不孕或治疗效果不佳的患者，可考虑辅助生殖技术。及时就医、规范检查、合理治疗是解决不孕不育问题的关键。