福州博爱中医院

男性不孕不育的常规检查包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测检查睾酮、促卵泡激素等水平，影像学检查如超声可观察睾丸、附睾和前列腺情况。

1.精液分析是男性不孕不育检查的基础项目，通过采集精液样本，分析精子的数量、活力、形态等指标。正常精液量应在1.5毫升以上，精子浓度不低于1500万/毫升，前向运动精子比例需达到32%以上。精液分析可初步判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。

2.激素检测主要评估内分泌系统对生殖功能的影响。常见的检测项目包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）。睾酮水平低下可能影响精子生成，FSH和LH异常提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，PRL升高会抑制睾酮分泌。激素检测有助于诊断内分泌性不孕不育。

3.生殖系统影像学检查主要包括阴囊超声和经直肠超声。阴囊超声可观察睾丸大小、质地，检测是否存在精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声用于评估前列腺、精囊和射精管的结构，诊断是否存在梗阻性病变。影像学检查为明确病因提供重要依据。

4.其他辅助检查包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测和精子功能检测。染色体异常如克氏综合征可导致无精症，Y染色体微缺失与严重少精症相关。精子功能检测评估精子穿透卵子能力，包括精子顶体反应、精子-透明带结合试验等。

5.在明确病因后，治疗方案包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗如克罗米芬可改善精子生成，促性腺激素治疗适用于低促性腺激素性性腺功能减退症。手术治疗如精索静脉曲张结扎术可改善精子质量。辅助生殖技术如宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植为严重不育患者提供生育机会。

男性不孕不育的常规检查包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，通过这些检查可明确病因，为制定个体化治疗方案提供依据。建议患者及时就医，在专业医生指导下进行系统检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、均衡饮食，有助于改善生育能力。对于确诊的不孕不育患者，可选择药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术，根据具体情况选择适合的治疗方案，提高生育成功率。