脑肿瘤，不论是原发性还是继发性转移瘤，若是在大脑半球，随着瘤体增大，均有可能出现偏瘫，一般病程较长。由于颅腔的容积是一定的，瘤体的占位效应及对脑脊液循环通路的压迫势必造成颅内压力增高，产生头痛、呕吐等颅高压增高的症状。然而，这些症状在脑中风伴脑水肿发生时同样可能出现。如果不做进一步特殊检查，有时很难区分脑肿瘤与脑中风。

慢性硬膜下血肿是指有或无明确外伤后三周以上，颅内硬脑膜下出血，血肿增大后会产生占位效应，也会造成偏瘫。慢性硬膜下血肿应及时CT确诊，果断手术干预，但因为外伤轻微或者无明确外伤史，时间久远往往会被遗忘，故也需要与中风引起的偏瘫相鉴别。

实际上，不仅慢性偏瘫，进展较快的偏瘫也不一定全部由中风导致。

低血糖反应产生的肢体偏瘫，与脑中风不同，这类脑CT往往没有阳性病灶，而且偏瘫大多呈一过性，如能早期确诊、及时补充葡萄糖，偏瘫症状一般一小时左右可以缓解。

临床上，也有脑炎表现为偏瘫的病例。此外，脑脓肿、脑寄生虫病等也都可呈现慢性偏瘫的发病症状。所以，不要以为偏瘫就是脑中风了，还是应当把送到专业的综合性医院检查后作出明确的，以免延误治疗。