什么是糖尿病？糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

诱发糖尿病两个因素：

1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛基因、胰岛受体基因、糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛β细胞。

糖尿病的临床表现：

1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

那么糖尿病都需要做哪些检查：

1．血糖是诊断糖尿病的唯一标准。有非常明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做糖耐量试验。

2．尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3．尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4．糖基化血红蛋白是糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态有价值的指标。

5．糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6．血清胰岛和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛分泌能力下降。

7．血脂糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8．免疫指标胰岛细胞抗体，胰岛自身抗体和脱羧酶抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖肾病尿白蛋白轻度升高。