精索静脉曲张是泌尿外科一种常见的男性疾病。在男子的阴囊里，左右两侧各有一条由输精管、动脉、静脉血管、淋巴管等组成的条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉称之为精索静脉，由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，叫作精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，发病率约15％，其中9％的精索静脉曲张患者存在不育问题。据临床门诊调查，在男性不育症患者中发病率高达40％，合并疼痛不适发病率20％。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。

1、分级标准

Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;

Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;

Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。

2、手术指征

Ⅱ-Ⅲ度以上合并少弱精症患者；

Ⅰ-Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；

Ⅰ-Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。

3、治疗

精索静脉曲张的治疗以手术为主。目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。“显微镜精索静脉结扎术”在找到精索后用显微镜放大10倍观察，较其他两种手术方法容易识别睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管。尽可能保留动脉及淋巴管，结扎全部静脉，较其他方法术后复发率明显降低，减少了术后睾丸萎缩的机会。术后出现阴囊水肿和鞘膜积液的几率也较低。另外，不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。因此，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，被《中国泌尿外科疾病诊疗指南》，已成为精索静脉曲张手术治疗的金标准。