杭州广仁医院

男性不育问题可以通过自我检查和专业医疗评估相结合的方式进行排查。初步自检包括观察精液质量、性功能状态和生活习惯，但确诊仍需就医进行精液分析、激素检测和影像学检查。

1.**观察精液质量**：精液的颜色、量和质地是初步判断生育能力的重要指标。正常精液呈乳白色或灰白色，量在1.5-5毫升之间，质地均匀。若精液量过少、颜色异常（如黄色或红色）或质地稀薄，可能提示存在精液质量问题。

2.**评估性功能状态**：性功能障碍如勃起困难、早泄或性欲低下可能与不育相关。男性可以通过记录性生活频率、勃起硬度和持续时间来初步判断是否存在问题。

3.**检查生活习惯**：不良生活习惯如吸烟、酗酒、久坐、缺乏运动和高脂饮食可能影响精子质量。建议男性戒烟限酒，保持规律运动，避免长时间暴露于高温环境（如桑拿、热水浴）。

4.**精液分析**：这是诊断不育的金标准。通过检查精子的数量、活力、形态和精液的其他指标，可以全面评估生育能力。建议在禁欲2-7天后进行检测。

5.**激素检测**：男性不育可能与激素水平异常有关，如睾酮、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。通过血液检查可以评估激素水平是否正常。

6.**影像学检查**：超声检查可以评估睾丸、附睾和精索静脉的健康状况，排除如精索静脉曲张等疾病。

男性不育的病因复杂，可能与遗传、环境、生理和病理因素有关。遗传因素如染色体异常或基因突变；环境因素如长期接触化学物质或辐射；生理因素如睾丸发育不良或激素失调；病理因素如感染、炎症或肿瘤。

若自检发现异常，建议及时就医进行全面评估。通过生活方式调整、药物治疗（如激素替代疗法、抗氧化剂）或手术治疗（如精索静脉曲张修复术），大多数不育问题可以得到改善。早期发现和干预是提高生育能力的关键。