杭州天目山医院儿科

宝宝脑瘫怎么办

宝宝是伴随着全家人的祝福而出生的，如果一旦发现宝宝患有一些疾病，那么对于整个家庭都是一个巨大的打击，例如:脑瘫。宝宝脑瘫的形成原因很多，有些是先天性的脑部发育不全，有些是后天性的脑损伤，那么宝宝脑瘫可以采用什么样的方法进行治疗呢?

一:心理1:小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿。

2:在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。

二:理学1:脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

三:神经靶向修复1:通过CNS靶向定位治疗仪确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。

四:运动1:据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。

五:使用矫形器具1:在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的固缩性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。六:只有找到合理的治疗方，通过外部治疗，以及心理治疗的方法，才能够达到内外兼顾，治标治本的效果。

小儿脑瘫康复治疗有哪些原则

1、循序渐进原则。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以，各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐.也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪.训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

2、不代替原则。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是，帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势，而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

3、不过分照顾原则。

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾；实际上这既无必要，又不利于孩子的训练。久而久之，过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此，训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾；凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

4、不断重复原则。

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能终巩固下来。同时，只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复（如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了）。所以，患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到终的恢复。

5、避免不正常用力原则。

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题，不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高，导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力，是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物,或上,下楼梯。

6、正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此，一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等，合理地、有计划地

安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣；注重少批评多表扬，练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白，过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而终影响康复效果。