广州肿瘤医院

在检查单上看到肿瘤标志物时如何快速判断其临床意义?让这张图表告诉您。

答疑：

除了恶性肿瘤，引起肿瘤标记物升高的其他因素包括：

1、良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;风湿病时CA19-9浓度可增高；

2、生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；

3、不良习惯：吸烟、酗酒；

4、检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；

5、服用某些药物；

6、饲养宠物；

7、此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。

肿瘤标志物升高了，可不可以明确是哪个部位的肿瘤?

有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关，以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：

CA19-9胰腺;胃肠道和肝胆

CA15-3乳腺;肺、卵巢、肝

CA242结直肠、胰腺、卵巢

CA72-4胃;卵巢、胰腺、乳腺

CA125卵巢;子宫、胰腺、肝、肺

CA50胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆

近年来研究发现PSA（前列腺抗原）也不是男性的专利，大约1/3的女性乳腺癌患者也增高，并且特异性90%以上。同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。

肿瘤标志物正常，是不是就排除了肿瘤?

答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。