济南神安医院

老人抑郁症是老年群体中常见的精神障碍，其症状表现复杂且易被忽视，常与生理疾病或衰老特征混淆。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院）-吴红胜院长从情绪、认知、行为、躯体等维度梳理其8个典型表现，并分析其潜在危害：

1.持续情绪低落，兴趣减退

老人长期处于悲伤、空虚或绝望状态，对原本喜爱的活动（如下棋、旅游、聚会）失去兴趣，甚至对日常事务也提不起精神。这种情绪低落常伴随唉声叹气、表情愁苦，严重时可能对生活失去希望。

2.睡眠紊乱，昼夜节律失调

入睡困难、早醒（如凌晨3-4点醒来后无法再入睡）、睡眠浅或多梦是常见表现。部分老人可能嗜睡，但醒后仍感疲惫。长期睡眠障碍会加剧情绪恶化，形成恶性循环。

3.食欲与体重异常波动

多数老人表现为食欲下降、体重减轻，但也有部分人因情绪性进食而暴饮暴食，导致体重骤增。这种变化可能伴随胃肠道不适（如腹胀、便秘），但检查无器质性病变。

4.精力减退，疲劳感显著

老人常感到“力不从心”，即使未进行体力活动也极度疲惫，日常活动（如穿衣、洗漱）变得困难。这种疲劳并非单纯由躯体疾病引起，而是与抑郁情绪直接相关。

5.认知功能受损，思维迟缓

记忆力减退（如忘记近期事件、熟人名字）、注意力分散、决策困难是典型症状。老人可能反复询问同一问题，或因小事犹豫不决，严重时可能影响生活自理能力。

6.自我评价低，自责与无价值感

老人常过度贬低自己，认为“自己是累赘”“活着没意义”，对过去的小错误反复自责，甚至将子女的问题归咎于自身。这种负性认知可能引发自杀观念。

7.社交退缩，行为被动

老人逐渐减少与家人、朋友的互动，回避社交活动，整日独处。部分老人可能卧床时间增加，生活懒散，对个人卫生疏于打理，甚至丧失主动求医的意愿。

8.躯体化症状，疼痛与不适

老人常主诉头痛、背痛、胸痛、胃痛等非特异性疼痛，或出现心慌、气短、口干、手抖等自主神经功能紊乱症状。这些症状经医学检查多无异常，但会加重老人的焦虑情绪。

潜在危害与应对建议

老人抑郁症若未及时干预，可能导致自杀风险升高、躯体疾病恶化（如心血管疾病）、家庭关系紧张等后果。建议家属关注以下信号：

情绪信号：频繁流泪、无故哭泣、表达“活着没意思”；

行为信号：整理物品、赠送财物、突然交代后事；

认知信号：反复询问时间、反复确认自身健康状况。

应对措施：

及时就医：首选精神科或老年心理科，通过量表评估（如GDS-15）确诊；

药物治疗：在医生指导下使用SSRI类抗抑郁药（如舍曲林、艾司西酞普兰），注意药物相互作用；

心理干预：采用认知行为疗法（CBT）或人际关系疗法（IPT），改善负性思维模式；

家庭支持：鼓励老人参与社交活动（如老年大学、广场舞），避免过度保护，帮助其重建生活目标。

老人抑郁症需综合评估生理、心理、社会因素，早识别、早干预是改善预后的关键。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。