昆明康瑞医院

截瘫，作为一种因脊髓损伤而导致的严重疾病，对患者的运动功能、感觉功能以及自主神经功能等多方面造成了严重影响。然而，在昆明康瑞医院康复科，郑琳主任带领团队为无数截瘫患者铺就了一条通往康复与新生的道路。

截瘫康复的科学认知

截瘫康复是一个长期且复杂的过程，它绝非一蹴而就，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划和训练方案。康复的黄金时期通常在发病后的6个月内，这段时间内进行科学、系统的康复干预，往往能取得较为理想的恢复效果。例如，若患者脚趾能够主动活动，这通常被视为恢复潜力良好的积极信号。

不同阶段的康复策略

急性期康复

在截瘫急性期，康复的重点在于预防并发症和为后续康复打基础。包括保护关节、进行关节活动度训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩；开展预防体位性低血压的适应性训练，通过渐进式地改变体位，帮助患者适应体位变化，减少头晕等不适；实施膀胱和排便训练，采用间歇导尿、定时排便等方法，帮助患者建立规律的排泄习惯；同时，对压疮进行有效处理，通过勤翻身、使用减压敷料等措施，促进伤口愈合；此外，心理治疗也必不可少，帮助患者及家属正视疾病，缓解焦虑恐惧情绪，树立康复信心。

恢复期康复

进入恢复期后，康复训练的内容更为丰富多样。肌力训练是关键一环，针对不同肌群采用渐进抗阻训练等方式，逐步增强肌肉力量；肌肉牵张训练有助于改善肌肉痉挛，恢复肌肉的正常长度-张力关系，为运动功能恢复创造良好条件；坐位训练从平衡训练开始，逐步提高患者坐位的稳定性和耐力，为后续的转移和移动训练奠定基础；而转移训练则教授患者如何在床、轮椅、马桶等不同场景之间安全地转移，提高生活自理能力；步态训练利用平行杠、助行器等辅助器具，对患者进行步行姿势和步态的纠正与强化训练；轮椅训练帮助患者熟练掌握轮椅的操控技巧，如前进、后退、转弯、上下坡等，增强独立移动的能力；功能性电刺激通过电刺激神经或肌肉，促进肌肉收缩，改善神经功能，提升肢体运动能力；物理治疗中的热疗、冷疗、超声波治疗等手段，可缓解疼痛、减轻炎症、促进组织修复；作业治疗则针对患者的日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等进行训练，提高患者的自理能力和生活质量；呼吸功能训练对于脊髓损伤累及呼吸肌的患者尤为重要，通过呼吸肌力量训练、咳嗽训练等，预防呼吸道感染，改善呼吸功能。

高位截瘫康复

对于高位截瘫患者而言，康复难度确实较大，但积极的康复干预仍能为他们带来显著的改善。在治疗原发病方面，若是脊髓炎引起，可通过抗感染、营养神经治疗来减轻症状；脊髓空洞则可考虑手术治疗；外伤骨折则需通过内固定等手术方式稳定脊柱。在此基础上，配合针灸理疗、按摩康复等综合治疗手段，刺激经络穴位，促进气血运行，缓解肌肉痉挛，减轻症状，提高患者的生活质量。

截瘫并发症的防治与康复

长期卧床的截瘫患者容易出现褥疮这一常见并发症。为应对这一问题，应做到勤翻身，一般每2小时翻身一次，同时配合按摩受压部位，促进血液循环；对于局部感染创面，需用生理盐水和过氧化氢进行清洗，清除坏死组织和分泌物；使用凡士林纱布包扎处理，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长；在恢复期，还可局部使用神经纤维细胞生长因子等药物，加速伤口愈合，预防并发症的发展，为康复创造有利条件。

郑琳主任的康复理念与特色

作为昆明康瑞医院康复科的主任医师、副教授，郑琳主任在神经系统伤病后功能障碍的康复治疗领域有着深厚的造诣。她擅长偏瘫、脑瘫、脊髓和周围神经损伤等疾病的康复治疗，尤其对于小儿脑瘫、脑发育不良、智力低下、语言发育迟缓等疾病，积累了丰富的临床经验，形成了独到的见解和特色治疗方法。郑琳主任始终坚持以患者为中心，强调康复治疗的个体化、系统化和早期介入原则，根据患者的病情、损伤程度、年龄、身体状况等因素，制定全面、精准的康复方案，并在康复过程中不断调整优化，确保患者获得较佳的康复效果。

患者康复案例

一位35岁的男性患者，因交通事故导致脊髓损伤，出现截瘫，双下肢完全失去运动功能，且伴有大小便失禁。在急性期，郑琳主任带领团队及时为患者进行了康复评估和干预，预防了多种并发症的发生。进入恢复期后，患者在康复团队的指导下，开始了艰苦而系统的康复训练。通过肌力训练，他的下肢肌肉力量逐渐增强；借助平行杠和助行器，他从开始的站立训练，到逐步实现短距离的步行；同时，作业治疗帮助他重新掌握了日常生活技能，如穿衣、洗漱等。经过一年的康复训练，如今，这位患者已经能够借助拐杖独立行走，生活自理能力基本恢复，重新回归家庭和社会生活，重拾生活的信心和勇气。

长期康复目标与展望

截瘫康复的目标是帮助患者较大限度地恢复功能，提高生活质量，促进其融入社会。这需要患者、家属和医疗团队的共同努力和长期坚持。昆明康瑞医院康复科在郑琳主任的带领下，将不断探索和创新康复治疗方法，引进先进的康复设备和技术，提升康复服务质量和水平，为截瘫患者提供全方位、个性化的康复治疗，助力他们在这条康复之路上走得更远、更稳，重获新生，拥抱美好的未来。

昆明康瑞医院康复科始终以患者的需求为导向，用爱心、耐心和专业技能，为每一位截瘫患者点亮希望之光，照亮他们回归生活、回归社会的道路。如果您或您身边的人正遭受截瘫的困扰，请不要放弃希望，及时寻求专业康复治疗，勇敢地迈出康复的第一步。