重庆天佑儿童医院

孩子上课频繁走神、作业拖沓到深夜，家长常归因于“贪玩”或“懒惰”，却可能忽视一种常见神经发育障碍——多动症(ADHD)。这类孩子并非故意拖延，而是受大脑功能异常影响，导致注意力分散、自控力薄弱，若不及时干预，可能引发学习困难、社交障碍甚至自卑心理。

多动症的“隐形信号”：不止是“好动”

多动症的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为，但表现形式因年龄和个体差异而异：

注意力缺陷：上课走神、作业粗心、丢三落四，对枯燥任务难以持久专注;

多动冲动：坐立不安、小动作多、打断他人讲话、难以等待轮流，甚至因冲动引发冲突;

执行功能受损：计划能力弱、时间观念差，导致作业拖延、效率低下。

关键提醒：若症状持续6个月以上，且显著影响学习、社交或家庭生活，需警惕多动症可能。

多动症的成因：遗传与环境交织的“多因一果”

多动症并非单纯由“教育不当”引起，而是遗传、神经生物学与环境因素共同作用的结果：

遗传因素：家族中有多动症病史的孩子，患病风险增加3-5倍;

神经生物学异常：大脑前额叶发育迟缓，导致注意力控制、行为抑制功能减弱;神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素)失衡，影响情绪与行为调节;

环境诱因：孕期感染、早产、低出生体重、铅暴露等可能增加风险;家庭氛围紧张、教育方式简单粗暴也可能加重症状。

科学干预：多维度治疗助力孩子“回归正轨”

多动症需“药物+心理+教育”综合干预，早期治疗可显著改善预后：

药物治疗：

中枢兴奋剂(如哌甲酯)：调节神经递质水平，快速改善注意力与自控力，有.效率达70%-80%;

非兴奋剂药物(如托莫西汀)：适用于共患焦虑或对兴奋剂敏感的孩子，副.作用更少。

注意：药物需严格遵医嘱使用，定期监测疗效与副.作用(如食欲下降、失眠)。

心理行为治疗：

认知行为疗法(CBT)：帮助孩子识别情绪、管理冲动，提升问题解决能力;

行为训练：通过“代币制”“自我监控”等技巧，强化专注行为，减少分心;

家庭治疗：指导家长调整教育方式，避免过度批评或溺爱，建立规律作息与正向激励机制。

教育干预：

个性化教育计划(IEP)：与学校合作，调整课堂任务难度、提供分段休息时间;

社交技能训练：通过角色扮演、小组活动，提升孩子倾听、合作与情绪表达能力。

家长行动指南：从“焦虑”到“赋能”的转变

早期识别：观察孩子是否在多个场景(如家庭、学校)持续出现注意力或行为问题;

专业评估：前往儿童心理科或发育行为儿科，通过量表测评、行为观察等确诊;

长期管理：治疗需持续1-2年甚至更久，定期复诊调整方案;

营造支持环境：

减少干扰：学习区保持简洁，避免电子设备分心;

结构化日程：用可视化时间表帮助孩子规划任务;

积极反馈：及时表扬专注行为，增强自信心。

重庆天佑儿童医院青少年心理科提醒：多动症是可治疗的疾病，科学干预能让孩子重获专注力与自控力。若孩子出现上述症状，请尽早预约专业评估，避免“拖延症”演变为“终身遗憾”。