南京肛泰中医医院

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肛门失禁，又称大便失禁，是指由各种原因引起的肛门自控功能紊乱，无法随意控制排气和排气大便，不能识别直肠内容物的物理性质，不能保持排便能力。它是由各种复杂因素引起的临床症状。据外国文献报道，老年人大便失禁的发生率高达％，女人比男人多。

1、肛门失禁的原因是什么？

肛门失禁的原因有很多，如神经障碍和损伤，甚至由于害怕或休克，尿失禁；其次是肌肉功能障碍和损伤。患有肛瘘、肛脓肿、直肠癌等肛肠疾病的患者，也会引起肛门失禁。患者术后对括约肌造成损伤，造成相应影响，此时也会引起肛门失禁。有些患者不受后天性疾病的影响，也会出现肛门失禁，属于先天性疾病。

2、肛门失禁的常见原因是什么？

(1)先天因素:肛门失禁常合并，如先天性无肛、无肛括约肌、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。

(2)手术或创伤:肛门括约肌完全或不完全的功能消失是由于创伤破坏了肛门直肠环和肛门括约肌群的完整性造成的。

(3)妇女生育时会阴撕裂伤，导致肛门前括约肌完全断裂，导致肛门失禁。

(4)肛门神经损伤:中枢神经系统疾病。脊髓和骶2、3、4神经损伤；或者肛门括约肌因炎症和肿瘤而失去括约功能，导致肛门失禁。

(5)肛门括约肌功能障碍:由于混合痔、环形内痔、脱肛等。，肛门括约肌过度扩张放松；或者年老体弱，括约肌萎缩无力，导致括约肌功能障碍和肛门失禁。

（6）皮肤感受器损伤：肛管和肛门皮肤有许多神经末梢和感受器，可以感受到气体和粘液的刺激，使括约肌收缩，防止其流出。如内痔环切术或直肠拉出术引起肛管皮肤缺损或肛门瘙痒通过皮肤注射治疗，破坏皮肤感受器，可形成感觉性肛门失禁。

(7)肛管直肠角度损伤:肛肠和会阴手术切断耻骨直肠肌或肛尾韧带，破坏肛管和直肠的正常角度。肛管和直肠形成垂直管状，失去直肠容器的作用，导致肛门失禁。

(8)部分人因惊吓、中风等疾病，中枢神经功能障碍引起暂时性肛门失禁。

肛门失禁的常见症状有哪些？

1.肛门完全失禁

失禁症状严重，患者不能随意控制排便，排便次数不固定，肠蠕动，粪便从肛门排出，甚至咳嗽、蹲、行走、睡眠粪便或肠液流出，污染裤子和床上用品。肛门周围潮湿、侵蚀、瘙痒，或肛门周围皮肤湿疹等皮肤病变化。

2.肛门不完全失禁

粪便干燥时无失禁，一旦粪便稀疏，就无法控制，导致肛门失禁。

3.肛门感觉性失禁

大量粪便不流出，但当粪便稀疏时，排便前不知不觉有少量粪便溢出，污染衣服和裤子，腹泻更严重，粘液经常刺激皮肤。

四、如何治疗肛门失禁？

肛门失禁的治疗，包括保守治疗和有创治疗。

1.保守治疗:功能锻炼、日常生活调整、心理调节、药物治疗、生物反馈治疗、灌肠治疗、肛门塞等。

2.有创治疗:包括药物注射、骶神经等神经调节治疗、括约肌、股薄肌手术修复等。

对于肛肠科，胃肠科常见病和多发病可以及时、准确地检查和治疗。40岁以上的人有以下症状，提醒你做肛门镜检查和胃肠镜检查

◎不明原因的便血、便痛

◎慢性腹泻，顽固便秘

◎肛门瘙痒

◎肛门有异物脱落

◎肛门肿块突起

◎肛门直肠有异物感

◎肛门流粘液或血液

◎肛门或肛周疼痛

◎肛门肿胀，排便不干净

◎口臭，口苦，口干

◎食欲不振反酸，胃胀

◎上腹痛，长期腹泻

◎恶心呕吐，消化不良

以上症状在原有基础上加重，应及时做胃肠镜、肛门镜检查，不要认为是小事，以免避免治疗，延误治疗！

为医疗指导提供全过程陪护，以“细心、耐心、细心”的“心”服务，积极构建和谐的医患关系，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，开展“家庭服务温馨化、全过程指导便利化、预约网络化、质量管理规范化、医疗环境舒适化”的人性化服务，实施“一医一患一诊室”的诊疗模式，不断提高服务质量，满足患者的医疗需求。