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肛肠科诊疗规范系列六炎症性肠病、肠结核

时间:2022.08.19 16:55 作者:青海东大肛肠医院

溃疡性结肠炎【病史采集】

病史的内容主要包括:腹泻腹痛、粘液脓血便、里急后重、发热、消瘦、贫血及其它相关症状,同时要描述发病、复发及加重的诱因、既往的诊疗过程。济南市中医医院肛肠科孟泳

【物理检查】

要注意腹膜刺激征及关节、眼、口腔、肝、脾等肠外表现。

【辅助检查】

1.常规检查血、尿、粪及肝、胆、脾等B超。

2.大便培养连续三次,大便中找阿米巴。

3.肠镜及肠粘膜活检。

4.钡灌肠检查。

【诊断要点】

1.临床表现:有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛伴不同程度的全身症状。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝胆等肠道外表现。

2.肠镜所见:

3.对症治疗:如水、电解质平衡等;

4.手术治疗:

适用于:

(1)肠梗阻;

(2)肠穿孔;

(3)大出血。

【标准】

1.:症状、体征消失,肠镜显示原有病变已瘢痕化。

2.缓解:症状、体征大部分消失或完全消失,肠镜显示病变溃疡有愈合趋势。

【出院标准】

达到或缓解者可出院。

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