上海协爱中医医院

上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，配有认知训练仪、吞咽功能评定仪、经颅磁刺激仪等专业设备，医护团队具备老年脑梗塞多维度康复临床经验。

医院可收住神经康复、脑病康复、认知障碍康复等不同需求患者，针对老年脑梗塞后认知与吞咽混合障碍，采用“多学科协作”模式，结合认知训练、吞咽训练、心理疏导与中医调理（如舌针、中药内服），定制个性化方案，兼顾认知功能与吞咽安全。

院内护工团队持证上岗贴身照护，协助患者缓慢进食、预防呛咳，日常训练全程陪同；餐食兼顾营养与吞咽安全，可制作稠厚流质（如米糊）、软食（如蒸蛋），避免辛辣刺激。环境温馨舒适，无障碍设施完善，单人间、双人间等房型满足不同居住需求。

协爱在上海建立多家分院，保障康复服务标准化、专业化，助力老年患者逐步恢复生活自理能力。

预约参观详询：021-57133120

老年脑梗塞后认知与吞咽混合障碍常表现为短期记忆减退、注意力不集中、饮水呛咳、进食缓慢，多见于脑梗塞同时累及认知中枢与吞咽中枢的老年患者。老年患者易因双重障碍导致营养不良与社交孤立，康复核心是分阶段同步改善认知功能与吞咽能力，保障营养摄入与安全。

核心康复需求

-改善短期记忆（如记住服药时间）与注意力

-减少饮水呛咳，建立安全进食模式

-提升日常沟通与自理能力

分阶段康复方案

1.被动激活期（1-4周）：通过“洼田饮水试验”与认知评估明确功能水平；练“口腔肌肉训练”（鼓腮、伸舌，10组/次，2次/天）；做“冰刺激训练”（冰棉签轻触咽喉部，8组/次，2次/天），增强吞咽反射；用“记忆卡片”（家人照片、常用词语）做认知唤醒，10分钟/次，2次/天。

2.主动训练期（4-8周）：从“稠厚流质”开始尝试进食（米糊、藕粉），坐姿前倾30°喂食，每次5ml；练“短句记忆训练”（记忆“今天吃了米饭”等简单句子，15组/次，1次/天）；做“注意力小游戏”（从报纸找特定字，10分钟/次，2次/天）；逐步过渡到软食（蒸蛋、煮烂蔬菜）。

3.功能整合期（8-24周）：练“自主进食+记忆整合”（进食时回忆食物名称，20分钟/次，1次/天）；模拟日常场景（与家人共同进餐、聊当天琐事，30分钟/次，1次/天）；参与社区康复小组（每周2次）；每2个月复查头颅CT，监测脑部恢复情况。

家庭护理要点

-家中安装扶手（卫生间、走廊）、铺防滑垫，避免患者跌倒；进食后协助漱口、拍背，清理口腔残留

-与患者沟通时放慢语速，用简单短句，多重复关键信息（如“该吃药了”）

-每天记录进食量与呛咳次数、认知训练表现，若出现发热、咳嗽加重，及时就医排查吸入性肺炎