沈阳保髋骨科医院

强直性脊柱炎作为慢性炎症性疾病，其并发症可波及全身多系统，需科学认知以延缓疾病进展。

脊柱与关节损害

核心表现为脊柱强直与畸形。炎症反复导致脊柱韧带钙化、骨赘形成，形成“竹节样改变”，晚期出现驼背畸形，压迫心肺功能。约30%患者伴髋关节受累，导致屈曲融合、行走困难；外周关节如膝、肩也可能肿痛，需警惕关节置换风险。

关节外系统受累

眼部病变：25%患者并发葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊，需及时使用激素滴眼液及免疫抑制剂，避免失明。心血管病变：主动脉瓣关闭不全、传导阻滞常见，与炎症侵袭血管壁相关，需定期心脏超声监测，严重者需瓣膜置换。肺部病变：胸廓活动受限导致限制性肺病，晚期出现肺上叶纤维化，表现为呼吸困难、咳嗽，需呼吸训练及抗感染治疗。肾脏与肠道：罕见IgA肾病、淀粉样变；5%-10%患者合并克罗恩病，需免疫调节与营养支持。

代谢与神经并发症

慢性炎症加速骨量流失，半数患者合并骨质疏松，易发脊柱压缩性骨折；马尾综合征则因神经压迫引发下肢麻木、大小便失禁，需紧急手术减压。

综合管理策略

早期诊断依赖HLA-B27检测及影像学，生物制剂可有效控炎。生活方式调整包括戒烟、低冲击运动（游泳、瑜伽）、钙与维生素D补充。定期监测脊柱活动度、骨密度及器官功能，多学科协作制定个体化方案，如骨科手术、眼科干预等，可显著提升生活质量。

强直性脊柱炎并发症多样，但通过规范治疗与科学管理，可有效延缓结构破坏，维持功能独立。