杭州天目山医院结石科

近日，王女士因胆囊结石爆发腹部剧痛，紧急前往我院就医。我院医生在术中发现，其胆囊里有多颗结石，其中还有一颗1公分左右的“桑葚”结石卡在了胆囊颈部，导致其胆囊功能丧失，终只能遗憾切除。

为什么结石卡在胆囊颈部，不能再保胆取石呢？因为胆囊颈部非常狭窄，结石嵌顿在这个位置，一般会引起比较严重的胆囊炎症。此时结石嵌顿不容易取出，即使取出后胆囊也有严重的炎症，在保胆后仍然会反复出现胆囊炎，患者会出现右上腹的闷痛、胀痛、绞痛等症状，严重的影响生活，在后期有可能还需要再行胆囊切除手术。

为什么结石卡在胆囊颈部，不能再保胆取石呢？所以，胆囊颈部的结石一般建议胆囊切除手术胆囊切除手术。胆囊切除后，大部分患者术后情况良好，少部分患者有可能会出现消化功能不良，腹泻等症状，需要积极的饮食调整以及药物治疗，一般可以恢复。

切除胆囊有什么危害？胆囊能储存、浓缩、排空胆汁，这种浓缩的胆汁会被释放到小肠中，如果切除胆囊，胆汁没有经过浓缩，胆汁的量就达不到提取脂溶性营养素的效果，比如无法提取维生素ADE,omega-3脂肪酸之类的营养。第二，极少数情况下，手术过后胆管会变大，胆汁过多地流入小肠，造成腹泻。当胆汁不足时会便秘。

三镜联合微创保胆取石术，是杭州天目山医院的特色手术项目。在患者肋缘下行一个小切口，运用WOLF硬镜在皮肤开口后提拉胆囊到可操作的视野内，切开胆囊底，在纤维胆道镜的直观导引下，探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。

杭州天目山医院提醒您，发现胆结石应及时处理，切勿等到结石发作再就医，此时不仅胆囊可能失去了保胆时机，而且一旦结石掉入胆总管，还会引发更严重的后果。