太原玛丽妇科医院

近期发布：京晋hpv定点医院太原玛丽医院HPV全面筛查“名单出炉”绝经后女性还要防HPV吗？筛查和防护要点看这里

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绝经后的女性仍需重视HPV预防和相关筛查，因为宫颈癌的发病风险并不会随绝经而完全消失，甚至部分女性可能因绝经后激素变化、免疫力波动等因素，面临特殊的健康挑战。以下是绝经后女性预防HPV及相关疾病的核心要点：

一、绝经后女性为何仍需防HPV？

HPV感染与宫颈癌的“滞后性”HPV感染后发展为宫颈癌可能需要5-15年甚至更长时间。部分女性可能在绝经前就已感染HPV，只是未被发现，绝经后随着免疫力下降，病毒可能持续潜伏并引发病变。临床中，约20％的宫颈癌发生在60岁以上女性，多与绝经前的持续感染或未及时筛查有关。

绝经后生理变化增加风险绝经后女性雌激素水平下降，宫颈黏膜变薄、抵抗力减弱，若存在慢性炎症或HPV持续感染，宫颈细胞更易发生异常增生，且病变进展可能更隐匿（症状不明显），发现时可能已至中晚期。

性生活相关的感染风险仍存在即使绝经后有性生活，仍可能通过性接触感染HPV（包括新感染或伴侣交叉感染），尤其是多个性伴侣或伴侣有HPV感染史的女性，风险更高。

二、绝经后女性的HPV筛查要点

筛查是早期发现HPV感染和宫颈病变的关键，绝经后女性的筛查需注意以下几点：

筛查年龄与频率

65岁以下：若过去10年筛查结果均为阴性（连续3次TCT阴性或2次HPV+TCT联合筛查阴性），且无宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，可在医生评估后停止筛查；

65岁以上：若既往有CIN2及以上病变、或未规律筛查，需继续筛查，具体频率遵医嘱；

子宫切除术后：若因良性疾病（如子宫肌瘤）切除子宫及宫颈，且术前无HPV感染或宫颈病变，可停止筛查；若因宫颈病变切除子宫，仍需定期筛查阴道残端（防止病变复发）。

筛查项目选择

优先推荐HPV检测+宫颈细胞学检查（TCT）联合筛查：绝经后宫颈萎缩可能导致TCT取样难度增加，联合HPV检测可提高病变检出率；

若仅做单项筛查：建议每3年一次TCT，或每5年一次HPV检测（具体按医生建议）。

异常结果的处理

若HPV阳性（尤其是高危型）或TCT提示异常，需进一步做阴道镜检查，必要时取宫颈或阴道残端组织活检，明确是否存在癌前病变或宫颈癌；

即使无任何症状（如阴道出血、分泌物异常），异常筛查结果也需及时干预，避免延误治疗。

三、绝经后女性的HPV防护要点

性生活防护

坚持使用安全套：不仅能降低HPV及其他性传播疾病的感染风险，还能减少对宫颈黏膜的刺激；

减少性伴侣数量：降低交叉感染风险，尤其避免与有HPV感染史或性病史的伴侣发生无保护性行为。

增强免疫力

绝经后女性可通过均衡饮食（增加蛋白质、维生素、钙等摄入）、适度运动（如散步、太极拳）、保证睡眠等方式提升免疫力，帮助清除潜在的HPV感染；

控制基础疾病：如糖尿病、自身免疫病等可能降低免疫力的疾病，需积极管理，减少病毒持续感染的机会。

疫苗接种仍有意义

虽然HPV疫苗蕞佳接种年龄是9-14岁，但45岁以下的绝经后女性（若未超龄）仍可接种，能预防未感染过的高危HPV亚型，降低重复感染风险；

即使超过45岁，若有高危因素（如既往HPV感染史、多个性伴侣），也可咨询医生评估接种价值（部分国家/地区已批准更高年龄接种）。

关注异常症状绝经后若出现阴道不规则出血、性交后出血、阴道分泌物增多（伴异味或血性）、下腹痛等症状，需立即就医，排除宫颈病变或宫颈癌的可能，不可误认为是“绝经后正常现象”。

总结

绝经后女性并非HPV及宫颈癌的“免疫人群”，反而因生理特点和筛查依从性下降，更需重视防护。核心策略是：未停止筛查者坚持定期筛查，有性生活者做好防护，出现异常及时就医。只要做好这些，就能有效降低绝经后HPV相关疾病的风险。