太原玛丽妇科医院

口碑领航HPV诊疗：京晋hpv是正规医院吗太原玛丽医院承接北京名医"0"距离“医院名单”HPV与宫颈癌筛查：21岁后女性必知的检查时间表

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宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命健康。而HPV（人乳头瘤病毒）感染是引发宫颈癌的主要“元凶”，定期进行HPV与宫颈癌筛查，是预防和早期发现宫颈癌的关键措施。21岁后的女性，一定要了解并遵循以下检查时间表。

21-29岁女性

宫颈细胞学检查（TCT）

检查频率：建议每3年进行一次宫颈细胞学检查。该检查是通过采集宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下观察细胞的形态和结构，判断是否存在异常细胞，如癌前病变细胞或癌细胞。

原因：这个年龄段的女性性活跃程度较高，感染HPV的风险相对较大，但大多数感染是一过性的，会被自身免疫系统清除。每3年进行一次TCT检查，既能及时发现可能存在的宫颈病变，又不会过于频繁地检查给女性带来不必要的心理负担和经济压力。

注意事项：检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果。检查时可能会有些许不适，但一般不会很疼痛，要放松心情配合医生。

无需常规进行HPV检测

原因：21-29岁的女性即使感染了HPV，大部分也能在1-2年内自行转阴。此时进行常规HPV检测，可能会检测出大量一过性感染，导致过度诊断和过度治疗，给女性带来不必要的恐慌和身体伤害。

30-65岁女性

宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测

检查频率：每5年进行一次TCT联合HPV检测。这种联合筛查的方式可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率，减少漏诊的发生。

原因：随着年龄的增长，女性感染HPV后自行转阴的能力逐渐下降，持续感染的风险增加。TCT可以检测宫颈细胞的形态变化，而HPV检测能明确是否感染了高危型HPV病毒，两者结合能为医生的诊断提供更全面、准确的信息。

替代方案：如果无法进行联合筛查，也可以每3年进行一次单独的TCT检查，或者每5年进行一次单独的高危型HPV检测。

特殊情况处理

如果在筛查过程中发现TCT结果异常（如出现不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等）或者HPV检测结果显示感染了高危型HPV病毒（尤其是HPV16、18型），则需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查可以直观地观察宫颈的病变情况，并在可疑部位取组织进行病理检查，以明确诊断。

65岁以上女性

停止筛查的条件

如果在过去10年内连续3次宫颈细胞学检查结果正常，或者连续2次联合筛查结果正常（且蕞近一次检查在5年内），可以停止宫颈癌筛查。

原因：这个年龄段的女性发生宫颈癌的风险相对较低，且之前定期的筛查已经排除了大部分潜在的病变。如果满足上述条件，说明宫颈发生严重病变的可能性较小，继续筛查的获益相对不大。

不能停止筛查的情况

如果曾经患过宫颈高度鳞状上皮内病变或宫颈癌，即使年龄超过65岁，也需要继续进行筛查。

如果免疫功能低下（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等），也需要延长筛查时间，具体需遵循医生的建议。

特殊人群的筛查建议

免疫功能低下者

包括患有艾滋病、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂、患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的女性。这类女性感染HPV后更容易持续感染，且发生宫颈病变和宫颈癌的风险更高。建议从21岁开始，每年进行一次宫颈细胞学检查，必要时可联合HPV检测。

既往有宫颈病变治疗史者

如果曾经接受过宫颈锥切术等治疗宫颈病变的手术，在术后需要按照医生的建议更密切地进行筛查。一般建议在术后第6个月、12个月分别进行一次TCT联合HPV检测，之后根据检查结果确定后续的筛查间隔时间。

21岁后的女性一定要重视HPV与宫颈癌筛查，按照上述检查时间表定期进行检查。同时，要注意保持良好的生活习惯，如避免多个性伴侣、使用安全套、戒烟等，这些都有助于降低HPV感染和宫颈癌的发生风险。如果在筛查过程中发现异常，不要惊慌，及时咨询医生并按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

推荐方案：①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊