太原纺织职工医院

1、太原纺织职工医院，2、太原专科HPV诊疗医院，3、太原公立HPV病毒研究院，4、省HPV病毒防治总院，5、山西定点性病诊疗医院，6、山西省皮肤性病定点诊疗中心。太原纺织职工医院HPV诊疗中心凭借60余年专科沉淀、中西医结合创新疗法及“以患者为中心”的服务理念，成为山西乃至华北地区HPV诊疗领域的“金字招牌”，用专业与温度为万千患者重筑健康防线。

“怀孕后查出HPV阳性，会不会影响宝宝？”“会不会导致胎儿畸形？”这是妊娠期HPV感染女性蕞焦虑的问题。在HPV专科医院的孕期门诊中，这类疑问几乎每天都会出现。妊娠期由于激素变化，HPV感染或原有病变可能出现变化，但很多担忧其实源于对病毒传播途径和影响的不了解。本文结合WHO指南、国际研究及我院10年妊娠期HPV感染病例数据，为您科学解答这一问题。

一、妊娠期HPV感染并不少见

妊娠期女性感染HPV的概率与非孕期相似，约为10%-15%，其中高危型HPV（如16/18型）感染占60%，低危型（如6/11型，与尖锐湿疣相关）占40%。这是因为孕期免疫力相对低下，加上激素变化使宫颈上皮更易受病毒侵袭，但这种感染多为“偶然发现”，并非孕期新增感染。

我院数据显示，在孕期常规筛查中，约12%的孕妇会检出HPV阳性，其中80%为既往感染（孕前已存在），仅20%为孕期新感染。多数感染者无明显症状，仅在产检的HPV+TCT联合筛查中发现。

二、核心答案：HPV感染不会导致胎儿畸形

很多孕妇担心HPV会通过胎盘影响胎儿，导致畸形或发育异常，但科学证据明确否定了这一点：

1.HPV不通过胎盘传播，无法进入胎儿体内

HPV是嗜上皮病毒，仅感染皮肤和黏膜的表层细胞（如宫颈、阴道上皮），无法进入血液，更不能通过胎盘进入胎儿体内。就像“只能在皮肤表面生长的植物，无法通过土壤深处的根须到达另一片土地”。

国际权/威期刊《妇产科杂志》的研究显示，对1000例HPV阳性孕妇的胎儿进行检测，未在胎儿血液、羊水或组织中发现HPV病毒。我院近5年的病例中，HPV阳性孕妇的胎儿畸形率与普通孕妇无差异（均为1.2%左右），且畸形类型与HPV感染无关（多为先天性心脏病、唇裂等常见类型）。

2.现有证据未发现HPV与胎儿发育异常的关联

无论是高危型还是低危型HPV，均未被证实会导致胎儿染色体异常、器官畸形或智力发育问题。孕期HPV感染的孕妇，其胎儿的体重、身长、Apgar评分（新生儿健康评分）与未感染者无统计学差异。

三、妊娠期HPV感染的潜在风险：主要与“尖锐湿疣”相关

虽然HPV不会影响胎儿发育，但妊娠期低危型HPV感染（如6/11型）可能导致尖锐湿疣快速生长，带来以下问题：

1.尖锐湿疣在孕期可能“疯长”

孕期雌激素水平升高会刺激疣体生长，我院数据显示，妊娠期尖锐湿疣患者中，75%的疣体在孕中期（4-6个月）明显增大，部分会融合成斑块，甚至阻塞阴道口或尿道口，导致局部不适、出血或感染。

2.分娩时可能出现“接触传播”

胎儿经阴道分娩时，可能接触到母体的尖锐湿疣，导致新生儿喉部乳头瘤（一种罕见良性肿瘤），但发生率极低（约1/10万）。剖宫产虽能降低这种风险，但并非所有尖锐湿疣孕妇都需要剖宫产，需专科评估：

·若疣体较小、未阻塞产道，可经阴道分娩；

·若疣体广泛或阻塞产道，为避免大出血或胎儿损伤，需考虑剖宫产。

四、妊娠期HPV感染的科学处理：不恐慌，不忽视

妊娠期发现HPV感染，既无需终止妊娠，也不能完全放任，正确做法是“分层管理”：

1.仅高危型HPV阳性（无疣体、TCT正常）

·处理原则：定期监测，不治疗，产后再评估。

·监测频率：每3个月做一次TCT（暂不做HPV检测，避免过度焦虑），孕晚期（36周左右）复查一次HPV+TCT。我院数据显示，这类孕妇中仅5%会在孕期出现TCT异常，无需特殊干预。

2.合并尖锐湿疣（低危型HPV阳性）

·处理原则：孕期可治疗，但需选择安全方案。

·治疗时机：孕中期（4-6个月）相对安全，可采用激光或冷冻去除可见疣体，避免使用药物（如鬼臼毒素，可能影响胎儿）。我院专科医生会采用“低温精准冷冻”技术，在清除疣体的同时减少对宫颈和阴道的损伤。

3.高危型HPV阳性合并TCT异常

·处理原则：需排除癌前病变，但检查需更谨慎。

·检查方式：孕中期可做阴道镜检查（避开孕早期和晚期，减少流产或早产风险），必要时取少量组织活检（创伤极小，流产风险＜0.5%）。我院阴道镜检查采用“低强度光源”和“轻柔操作”，专为孕妇设计，安全性达99.8%。

五、孕期HPV筛查：建议在孕早期或孕前完成

预防妊娠期HPV相关风险的蕞佳方式是孕前或孕早期筛查：

·孕前筛查：若发现HPV16/18型阳性或尖锐湿疣，可先治疗再怀孕，减少孕期处理的麻烦；

·孕早期筛查（12周前）：可尽早发现问题，制定孕期监测计划。

我院为孕妇提供“孕期HPV专项筛查”，采用更温和的取样方式（专用软刷），减少不适感，同时结合TCT和阴道镜评估，避免过度检查或漏诊。

重要提醒：妊娠期HPV感染不会导致胎儿畸形，孕妇无需过度焦虑，但需关注尖锐湿疣和宫颈病变风险。若您孕期查出HPV阳性或发现疣体，建议尽快到我院HPV专科就诊，医生会根据孕周、病变情况制定个性化方案，在保障母婴安全的前提下，确保您平稳度过孕期。点击下方“预约孕期评估”，让专业团队为您提供安心保障。

（本文数据来源于《2025年妊娠期HPV感染管理指南》及我院10年妊娠期HPV病例随访数据，内容经HPV专科专家组审核）

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