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如何用孕酮类药物治疗儿童性早熟

时间:2023.02.12 16:47 作者:武汉天佑之星儿童医院

可用于儿童性早熟的孕酮类有甲羟孕酮、甲地孕酮、环丙孕酮等,是合成孕酮的衍生物,为高效孕激素,能反馈抑制垂体产生促性腺激素,使性激素水平降低,性征消退,女孩月经停止。但没有控制骨骼生长和成熟的作用,不能防止身材矮小。

(1)甲羟孕酮:又名甲孕酮、安宫黄体酮,为I7a-羟孕酮的衍生物。片剂,每片500毫克。注射剂,每支500毫克。口服用于女孩性早熟,口服剂量为10~30毫克/天,分3次,出现后减量维持;或肌内注射100N150毫克,1次/2周。

(2)甲地孕酮:又名去氢甲孕酮。片剂,每片4毫克。用法,口服6~8毫克/天,分次服。出现后减量维持。

(3)环丙孕酮:片剂,每片50毫克。用法,口服每天70~100毫克/米2,分次服。

有抗雄激素作用,更适用于男性性早熟。

注意:可引起孕酮类反应如乳房疼痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常等;长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、柯兴氏征、体重增加等。曾有报道可有阻塞性黄疸。此外,本品可引起凝血机能异常,所以栓塞性疾病或在应用过程中有血栓形成的征象如头痛、视力障碍等应即停药。有严重肝功能损害,有高钙血症倾向的病人也应禁用。

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