武汉世纪国医堂中医医院

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”，以肩部疼痛、活动受限为主要表现，多因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾亏虚所致。中医护理以“整体观念”为核心，通过内外兼治、动静结合的方法，有效缓解疼痛、恢复关节功能。以下从中医角度为您梳理肩周炎的护理要点，助您科学应对这一常见疾病。

一、中药调理：辨证施治，内外兼修

1.内服方剂

风寒湿痹型（肩部冷痛、遇寒加重）：桂枝汤加减（桂枝、白芍、生姜、大枣）温经散寒，或独活寄生汤祛风湿、止痹痛。

气血瘀滞型（刺痛、夜间加重）：身痛逐瘀汤（桃仁、红花、川芎、当归）活血化瘀，通络止痛。

气血亏虚型（酸痛无力、活动后加重）：八珍汤或补中益气汤补气养血，温通筋脉。

肝肾不足型（病程久、腰酸乏力）：独活寄生汤加减（独活、桑寄生、杜仲）补益肝肾，强筋壮骨。

疗程：通常2-4周，需中医师辨证开方，避免自行用药。

2.外用中药

热敷/药包：将桂枝、羌活、独活、乳香、没药等药材煮水后，用毛巾蘸药汁热敷肩部，或制成药包热敷，每日1次，每次15-20分钟，适合慢性期僵硬者。

膏药贴敷：选用活血止痛膏、伤湿止痛膏等成药，外敷时间不超过6小时，过敏体质需先做皮肤测试。

二、针灸推拿：疏通经络，松解粘连

1.针灸

主穴：肩髃、肩髎、肩贞、肩井、曲池。

加穴：风寒加灸大椎；血瘀加合谷；气虚加足三里。

操作：电针/温针灸，每周2-3次，10次一疗程。

2.推拿

手法：滚法、揉法松解肌肉，点按天宗穴；配合摇肩、拔伸法。

注意：急性期轻柔，慢性期可加强，避免暴力操作。

三、拔罐热敷：温通气血，祛湿散寒

3.拔罐

方法：肩胛区留罐5-10分钟，或走罐疏通经络。

注意：皮肤破损/凝血障碍者禁用，治疗后避风保暖。

4.热敷

方法：热毛巾/热水袋热敷肩部，15-20分钟/次，每日1-2次。

注意：温度适中，避免烫伤。

四、功能锻炼：循序渐进，恢复活动

1.爬墙运动

动作：面对墙站立，手指沿墙向上爬行至一定高度后缓慢放下。

频率：每日2次，每次10-15分钟，避免暴力牵拉。

2.钟摆运动

动作：弯腰90°，患肢自然下垂，前后左右摆动或画圈。

注意：平衡差者需陪护，逐步加大幅度。

3.八段锦/太极拳

推荐动作：八段锦“左右开弓似射雕”、太极拳“云手”。

建议：根据体质调整难度，循序渐进。

五、生活调护：细节防复发

保暖防寒：避免空调直吹肩部，寒冷时佩戴披肩，出汗后及时擦干。

饮食调理：宜食羊肉、生姜、红枣等温补气血的，忌食生冷油腻食物加重瘀滞。

姿势管理：避免久坐低头，每30分钟活动肩颈；睡眠时避免压迫患侧。

情绪调节：保持心情舒畅，避免焦虑加重气血瘀滞。

日常坚持功能锻炼与生活调护，是巩固疗效的关键。中医护理肩周炎，强调“标本兼治、动静结合”，通过中药、针灸、推拿等综合手段，既能快速缓解疼痛，又能从根本上改善体质，预防复发。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，需及时就医，排除其他疾病可能。愿您科学护理，早日重获肩部轻松与灵活！