温州建国康复医院

注意：任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。

一、术前阶段

1、膝关节屈伸训练;

2、肌力训练：学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;

3、助行器辅助下步行训练。

二、术后阶段：急性期（-5天）

1、目标：消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°（坐位），伸直≤10°（仰卧位）

2、措施：

1、目标：消肿止痛、尽可能恢复膝关节活动的：主动辅助屈膝≥105°，主动辅助伸膝=0°，改善下肢肌力，恢复正常步态;增强独立从事各种活动的能力。

2、注意事项：存在步态倾斜则避免无辅助行走;患肢足够肌力或良好控制时方可行上下楼梯时双腿交替训练。

3、措施：

1、目标：大限度恢复ROM，膝关节屈曲达到117°

2、措施：

（1）继续髌骨松动术;

（2）股四头肌强化训练：逐渐增加上下台阶高度;蹲马步，贴墙蹲起训练;单腿离心蹬腿训练;

（3）ROM训练：股四头肌、N绳肌牵伸训练;

（4）塌车训练（身体前倾逆行塌车训练）;

（5）平衡/本体感觉训练;

（6）步行及上下台阶训练;

（7）根据残存障碍，制定侧重改善残存障碍的训练：终末屈膝/伸膝、股四头肌弱、平衡能力差等。