西安莲湖肤康中医医院

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皮炎的治疗需根据病因、类型和严重程度制定个体化方案，通常采用外用药物、口服药物、物理治疗及生活管理相结合的方式，具体如下：

一、外用药物治疗

糖皮质激素

作用：抗炎、抗过敏、止痒，是皮炎急性期的一线用药。

适用：接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎等。

注意：长期使用可能引发皮肤萎缩、色素沉着，需遵医嘱选择弱效（如氢化可的松）或中强效（如糠酸莫米松）激素，避免面部、腹股沟等薄嫩部位长期使用。

钙调磷酸酶抑制剂

代表药物：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

适用：面部、儿童或长期使用激素需替代者，如特应性皮炎、脂溢性皮炎。

优势：无激素副/作用，可长期使用。

抗生素软膏

适用：合并细菌感染的皮炎（如脓疱、渗出），常用莫匹罗星、夫西地酸乳膏。

注意：需先清洁皮损，避免与激素软膏混合使用。

抗真菌药物

适用：脂溢性皮炎（马拉色菌感染）或体癣继发皮炎，如酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液。

其他

氧化锌软膏：收敛、保护皮肤，适用于急性期渗出、糜烂。

尿素软膏：软化角质，改善皮肤干燥、脱屑（如慢性湿疹、神经性皮炎）。

二、口服药物治疗

抗组胺药

代表药物：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。

作用：缓解瘙痒，适用于广泛性皮炎或夜间瘙痒加重者。

注意：部分药物可能引起嗜睡，需避免驾车或操作机械。

免疫抑制剂

适用：严重、顽固性皮炎（如重度特应性皮炎），常用环孢素、甲氨蝶呤。

注意：需定期监测肝肾功能、血常规。

抗生素/抗真菌药

适用：全身性感染或外用药物效果不佳时，如口服伊曲康唑（真菌感染）、多西环素（细菌感染合并炎症）。

三、物理治疗

紫外线疗法

窄谱UVB：适用于慢性、泛发性湿疹、银屑病性皮炎，可抑制炎症反应。

UVA1：对深层组织炎症效果较好，常用于硬皮病、瘢痕疙瘩辅助治疗。

冷敷/湿敷

方法：用生理盐水或硼酸溶液浸湿纱布敷于皮损处，每日2-3次，每次15-20分钟。

作用：缓解急性期红肿、渗出，减轻瘙痒。

四、生活管理与预防

避免诱因：远离过敏原（如金属、化妆品）、刺激物（如洗涤剂、羊毛衣物），保持皮肤清洁干燥。

皮肤护理：使用温和无刺激的护肤品，避免过度清洁或搔抓，冬季加强保湿。

饮食调整：特应性皮炎患者需避免辛辣、海鲜等易致敏食物，记录食物日记排查过敏原。

心理干预：长期慢性皮炎患者可通过心理咨询、放松训练缓解焦虑，减少病情波动。

治疗原则：急性期以抗炎、止痒为主，慢性期注重修复皮肤屏障；联合用药时需注意药物相互作用，定期复诊调整方案。

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