介绍引产常见的几种方法

发布于 2011-09-29 16:39

　　妊娠13～24周时，采用药物、手术等人工方法引起妊娠子宫收缩，促使临产，终止妊娠，称中期妊娠引产。由于中期妊娠的特殊生理特点，不论何种引产方法，均有可能发生一些较严重的并发症，那么，引产方法常见的有哪几种呢?

　　1、利凡诺羊膜腔内注射。利凡诺为吖啶类外科消毒剂。经羊膜腔穿刺术注入羊膜腔内，药物可诱发子宫平滑肌收缩，促使胎盘胎膜组织变性、坏死，产生内源性前列腺素，促宫颈成熟和加强宫缩。此外，药物还可损伤胎盘功能，使分泌的雌激素、孕激素减少，妊娠不能维持。

　　2、药物流产负压吸引流产术虽已在国内外广泛应用，但由于是盲视下的宫腔内器械操作，有不可避免的缺点和近远期并发症，特别是对产后及人工流产后近期妊娠、子宫畸形等高危妊娠，潜伏的危险性更大。

　　①抗孕激素：米非司酮是合成的一种抗孕激素，其结构与炔诺酮相似，与孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，同时还具有对抗糖皮质激素炎症者不可进行此引产术。

　　②前列腺素引产方法。先肌注丙酸睾丸酮共3天，第3天起阴道穹窿放置卡前列甲酯栓(卡孕栓)1毫克，视宫缩强度每隔2～3小时一次，最大量5毫克，亦可在其他引产方法失败时加用。药物副反应为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，可对症治疗。由于前列腺素作用较强，用药后应观察有无强直性宫缩，发生时可注杜冷丁抑制之。流产过程同一般引产。

　　③水囊引产方法。是在宫腔内放置消毒水囊，使胎膜与宫壁分离，刺激胎盘产生内源性前列腺素，另外还有扩张宫颈作用。24小时后取出水囊，引流产时间在72小时以内。但术前必须充分准备，阴道要连续3天定时冲洗，术中要求严格无菌，术后用抗菌素预防感染。水囊取出后仍无宫缩者可加用前列腺素。

　　④无花粉结晶蛋白引产方法。无花粉结晶蛋白为中药提纯的药物，可做肌肉注射或稀释后羊膜腔内注射。术前须做过敏试验及试探剂量。用药后可有高热、局部疼痛、红肿等反应。引流产时间平均3～7天。目前已被前列腺素替代。

　　⑤剖宫取胎术。本法尽量不用。但在引产过程中发生活动出血需立即终止妊娠或其他原因不能引产者，可行剖宫取胎。若不准备再生育应同时行绝育术以免以后妊娠发生子宫破裂。

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