孕前妇科检查必要性和方法

发布于 2014-09-16 10:05

　　妇科检查的目的是了解准孕妈妈的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况，以确定是否适合妊娠、分娩。

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　　妇科检查常常会发现一些日常容易忽视的异常问题或疾病，如阴道炎、宫颈炎及一些常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、宫颈病变等，甚至少见的生殖器官畸形也有可能发现。

　　在检查时，准孕妈妈要注意，检查前应完全排空膀胱;为了不影响阴道清洁度的检查，不要在检查前清洗阴道;由于需要用窥器撑开阴道，所以检查时一定要尽量放松;检查室医生要将手指放人直肠内，此时要充分配合医生，深呼吸并同时做向下排便的动作。

　　常规检查方法

　　(l)窥器检查：置人阴道窥器，观察阴道前、后、侧壁黏膜情况;阴道分泌物的量、性质、颜色，有无异味;观察宫颈情况大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿等。

　　(2)双合诊检查：医生将一只手的中指和食指放人被检者阴道内，另一只手放在耻骨联合上方，并向深部加压，是盆腔检查中最重要的项目。了解子宫位置、大小、形状、质地和活动度，阴道情况，可进一步了解双侧输卵管的情况。

　　(3)三合诊检查：腹部、阴道、直肠联合检查。目的是了解后位子宫的大小，发现子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。

　　(4)阴道清洁度：正常成年妇女阴道会分泌出少量白色黏性分泌物，称为白带。白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，其中含有较多脱落的上皮细胞，阴道杆菌[帮助维持阴道酸碱度(pH4～4.5)]，还可见少量白细胞，偶见少量红细胞。其量及成分与雌激素水平有关，随年龄及月经周期而变化。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时，白带会发生色、质、量的异常变化。阴道分泌物检查是指白带涂片显微镜检查，检查内容包括阴道分泌物的清洁度以及滴虫、真菌、淋病双球菌的检出。

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　　阴道清洁度是判断阴道有无炎症的指标，并有助于了解卵巢的内分泌功能。检查方法是取阴道分泌物在显微镜下观察，以含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度。I～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为不清洁。不清洁的情况多是阴道炎导致，或由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫引起。

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