水痘病毒对胎儿的危害
发布于 2018-07-06 15:01
水痘是一种滤过性病毒感染，好发于秋冬、春初时节，但近来这种疾病生态的季节性已逐渐模煳，随时都有零星病例出现。其临床症状包括：发烧、长水泡、结痂，痊癒后很少留下瘢痕。
水痘感染通常发生在幼童，但近年来却有1/3以上在青春期以后才感染。大部份人感染过后即可终生免疫，只有极少数会发生重復感染。不过，根据医院资料显示，国内成年人仍有1-2成不具水痘抗体，因此在水痘流行期间仍有可能遭受感染。
水痘病毒可能会通过胎盘，怀孕初期或生产时孕妇若感染水痘，有可能会造成胎儿感染，使胎儿产生先天性缺陷。
水痘病毒对胎儿的危害
怀孕头三个月感染水痘，约有10﹪的胎儿也会受到感染。但只有少数会发生流产、死产、早产或发育迟滞等。根据最新医学报告显示，这10﹪感染胎儿也只有不到1﹪的机率会出现 先天性水痘症候群」，包括：皮肤结痂萎缩病变、四肢畸形、白内障、视网膜炎、先天性心脏病、大脑皮质萎缩、水肾、骨骼和其他系统等先天性异常。
若是孕妇在分娩前后4天内长水痘，则新生儿产生严重性 先天性水痘症候群」的机率就会增高。新生儿在缺乏免疫系统防护之下，极易造成全身性水痘和中枢神经系统病变，且有2-3成的死亡率；偶尔也会在数个月以后，婴儿才会出现带状庖疹。
孕妇如何预防水痘感染
若您未感染过水痘，经过检查体内无抗体时，最好在准备怀孕前3个月接种水痘疫苗，以确保胎儿安全。千万不可以怀孕后才接种水痘疫苗，因为水痘疫苗是活菌疫苗，会危及胎儿健康。
由于水痘并未列入产前例行常规检查项目，如果怀孕妇女不能确定自己是否曾得过水痘，必须提醒妳的医生检验水痘抗体，看看是否具有免疫力，以提供给妳的医生参考；特别是常常与幼童接触的护士或教师，更应该检验水痘抗体存在与否。
孕妇若没有免疫力，在怀孕初期和接近预产期时，尽量不要去人口密集的公共场所，并注意家中幼童出疹子情形，不要让自己被传染了。
孕妇感染水痘了！怎么办？
万一怀孕初期不幸感染水痘，请谘询优生保健医师，不要急着将胎儿拿掉。因水痘造成先天性畸形的机率很低，必要时，可待怀孕20週左右抽取胎儿脐带血检验，配合高层次超音波检查，再决定胎儿去留。
若孕妇在生产6-20天前曾接触水痘患者，生完数天内应避免接触新生儿；若母亲在生完后1、2天才出现水痘症状，新生儿也应立即注射免疫球蛋白。
若孕妇在分娩前4天内感染水痘，则应将生产时间延后2-3週；新生儿出生后再注射水痘免疫球蛋白治疗。如果无法拖延生产，则新生儿出生后应立即注射水痘免疫球蛋白治疗。母亲生完后必须隔离直到症状消失，并且注意观察新生儿变化。
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