专家：小心妊娠高血压的高危人群

发布于 2011-07-26 17:13

　　妊娠期高血压疾病的易患人群如下，这些人群的孕期保健尤其重要，一定要定期按医生的要求产检，以保证母儿平安。

　　①小于20岁的年轻初产妇及高龄初产妇。②体型矮胖者，尤其体重指数大于24的人群。③患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。④双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。⑤营养不良，特别是伴有严重贫血者。⑥冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。⑦有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

　　自我识别

　　在妊娠中后期，孕妇除了要注意观察胎动外，还要注意自己的体重增加情况，每周不能超过0.5千克。孕8个月以后，在每天下午可有双足部轻度水肿，休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月)，持续时间长，休息后不消失，水肿加重延伸到小腿部，均应立即到医院检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。

　　发生下肢水肿，血压和尿常规正常时，应注意以下问题：①增加产检次数，每周到医院做一次产检。②休息：适当减轻工作量，保证充足的睡眠。可在家休息，必要时住院治疗。③左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④饮食：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。注意了以上方面，病情多可缓解，但也有少数病例，病情继续发展。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期，需要住院治疗，适时结束妊娠。

　　预防

　　妊娠期高血的病因尚不明确，因而不能完全预防其发病，如果做到以下方面，对发现和预防妊娠期高血压有好处：

　　1.定期到医院做产前保健，注意每次测量体重和血压，化验尿常规，检查有无尿蛋白。

　　2.控制孕期体重的增长速度，整个孕期体重增长12.5千克左右，体态偏瘦者可增加15千克左右，体态偏胖者只能增加5～10千克。

　　3.对于前述高危人群，可在医生的指导下口服肠溶阿司匹林50毫克/日。研究者认为口服肠溶阿司匹林组比没有口服肠溶阿司匹林组减少了高血压的发生。

　　另外，注意孕妇的营养均衡，常规补充钙剂，保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取，补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

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