专家：剖腹产的医学指征

发布于 2011-08-03 11:06

　　剖腹产就是不经过产道分娩，而是医生打开孕妇腹部和子宫，直接把胎儿取出。剖腹产的产科指征有以下几种情况：

　　(1)提前预知自然分娩会对胎儿或产妇造成危险。常见危险有头盆不称(胎儿头部与妈妈骨盆不相称);妈妈骨盆狭窄;胎儿过大;胎儿异常，最常见的是臀位;高龄初产妇，检查发现软产道坚韧，估计胎儿难以通过;前置胎盘;脐带绕颈，估计自然分娩对胎儿有危险。

　　(2)在自然分娩过程中发生了异常，必须紧急取出胎儿。产道、胎儿、宫缩、产妇状态等分娩因素中任何一个出了问题，必须经剖腹产取出胎儿。

　　(3)孕妇在某一孕期出现某些异常情况，必须经剖腹产取出胎儿。

　　(4)胎盘早期剥离出血;脐带脱出;因妊娠并发症危及胎儿和妈妈生命，如子宫破裂。

　　剖腹产注意事项

　　(1)签手术同意书。无论因哪种情况行剖腹产，医生和护士都会告诉你应该注意什么，也会向你的丈夫(如果你的丈夫不在身边，会由你选择一位亲属或你最信赖的朋友)交代手术的相关问题，会让你的丈夫在手术协议上签字。

　　(2)出现临产先兆，立即去医院。如果你是预知要行剖腹产的孕妇，当阵痛发生时，应立即到医院。如果胎儿已经进入产道，就很难再行剖腹产了。经产妇尤其要注意这一点。

　　(3)术前禁食。术前应该禁食，一般要在术前6～8小时禁食。如果决定第二天早晨剖腹产，你就不要吃早餐了。如果决定午后剖腹产，午餐就不要吃了。

　　(4)克服刀口痛，母乳喂养。剖腹产后不能马上喂母乳，也不能让宝宝出生后趴在妈妈的怀里。但当医生允许你喂母乳时，一定要克服手术刀口的疼痛，给宝宝哺乳。这时你可能还没有多少乳汁，不要紧，宝宝越吸吮，乳汁分泌会越多。

　　(5)术后早活动。剖腹产后，医生会鼓励你早活动，通常情况下术后24小时就可在床边走动。有排气后就可进食了。

　　(6)一定要避孕。剖腹产后避孕很重要。如果你还准备生宝宝，要比自然分娩等待更长的时间，最好距本次剖腹产1年以上。如果希望下次自然分娩，则最好等2年后再怀孕。一旦意外怀孕，人工流产对身体危害极大。剖腹产至少要过去半年，意外怀孕做人流才是安全的。因此，剖腹产孕妇产后避孕，是极其严肃的一件事情。

　　(7)仍需做盆底肌锻炼。因为胎儿没有经过产道，就认为骨盆底肌肉和韧带不会松弛，所以不需要做骨盆底肌肉和韧带的产后锻炼，那就错了，仍然需要锻炼。

　　所以，准妈妈们如果打算做剖腹产的话，一定要根据自己的身体状况，做好准备。以免手术中出现不必要的伤害。

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