巨大儿妈妈=糖尿病！

发布于 2011-08-05 16:09

　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病率有逐年上升趋势，然而糖尿病患者生巨大儿(婴儿体重超过4000克)的机会远远高于非糖尿病的母亲，这一点往往被人们忽视。

　　所以，当发现胎儿或新生儿巨大时，母亲应立即做血糖测定，看有无糖代谢异常，必要时要进行糖耐量试验。此外，这些母亲同时伴有血脂异常和高血压的可能性也比较大。

　　那么，患糖尿病的孕妇为何易生巨大儿呢?这是因为，胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质通过胎盘输送给胎儿，包括葡萄糖、脂肪、蛋白质等，尤其是葡萄糖，母体和胎儿血糖水平差异仅15%～20%。

　　如孕妇血糖控制不利，可致胎儿高血糖，刺激β细胞增长产生过多胰岛素，它可促进葡萄糖的利用，增加糖原合成，降低脂肪分解及促进蛋白质的合成，因此，胎儿生长加速和过度。这就是为什么患糖尿病的孕妇生巨大儿的发生率高达15%～50%的原因。

　　巨大儿和早孕期空腹血糖有关，也和末3个月的餐后血糖有关，由于怀巨大儿合并症多，因此整个孕期监测胎儿的生长发育，降低巨大儿发生率也是目前大家关注和研究的课题。

　　和巨大儿相反，如糖尿病病程长，或合并血管疾患，或肾功能损害和妊高征时胎盘功能降低，可影响母子间物质交换，导致胎儿宫内生长受限。妊娠期发生糖尿病，由于出现的高血糖刺激，胎儿长期处于高胰岛素血症，影响胎儿的生存及正常的生长发育，因此需及时诊断、严密监测和积极处理。

　　有人关心，孩子今后患糖尿病的可能性有多大。目前认为，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，母亲患糖尿病，孩子患病的几率会大些，但是，并不意味着孩子将来一定会患糖尿病。在遗传背景相同的情况下，这些巨大儿与正常体重的孩子将来患病的几率没有什么差异。

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