难产解决办法和注意事项

发布于 2011-08-05 16:19

  在分娩过程中,妈妈和胎儿决定着分娩能否顺利进行,有任何一个人出现问题,都有可能造成难产.出现难产时,有什么解决办法呢?应该注意什么呢?

  出现难产,医生会根据情况让产妇进行剖宫产或阴道助产.阴道助产包括产钳、胎头吸引助产及徒手旋转胎头。胎头吸引术和产钳术是利用工具牵引协助胎儿娩出。胎头吸引术比较容易掌握,也比较安全。是目前使用比较普遍的一种做法。

  胎头吸引&产钳术前提条件

  1、宫颈口要全开,否则容易造成产道撕裂,曾经生过孩子的孕妇由于组织较松软,必要时可以在宫口接近全开时进行手术。

  2、胎头位置越低,手术越安全。

  3、胎膜没有破的产妇,应在手术前刺破。

  4、胎儿必须还活着,如果胎儿死了智能等待自产或穿颅。

  胎头吸引&产钳术适应症

  1、宫缩乏力,第二产程延长。

  2、不宜产生过分用力的产妇。如:患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史等。

  3、胎盘早剥、胎盘前置、脐带脱垂等。

  4、持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者。

  5、剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳术。

  胎头吸引术手术注意事项

  1、吸引器内负压不宜过大,牵引时间不宜过长。

  2、第一次吸引器牵引失败,要及时寻找失败原因,吸引术不能超过2次。

  3、如果没找到失败的原因,应改用其他手术方式。

  产钳术注意事项

  1、为防止牵引时太用力而受伤,孕妇应坐着牵引,双臂稍微弯曲,双肘挨胸,慢慢用力,千万不要伸直双臂、用脚用力踩蹬产床进行牵引,以防失去控制。如果出现臂力不足的孕妇,可以站立牵引,但对用力和牵引的方向要掌握好。

  2、紧急情况下,应尽快娩出胎儿,但不可粗暴操作。产钳术一般不超过20分钟。

  3、医生在牵引时不要紧扣产钳双柄,可以在两柄之间加块纱布,减少对胎头的压迫。

  4、不要强行牵引,必要时可以将顺产改为剖宫产。

  5、手术后要注意观察宫缩和流血情况,如果有撕裂,要马上缝合。

  6、产程长,导尿有血尿的,可留置导尿管,并酌用抗感染药物。

  7、仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。

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