难产解决办法和注意事项
发布于 2011-08-05 16:19
在分娩过程中,妈妈和胎儿决定着分娩能否顺利进行,有任何一个人出现问题,都有可能造成难产.出现难产时,有什么解决办法呢?应该注意什么呢?
出现难产，医生会根据情况让产妇进行剖宫产或阴道助产.阴道助产包括产钳、胎头吸引助产及徒手旋转胎头。胎头吸引术和产钳术是利用工具牵引协助胎儿娩出。胎头吸引术比较容易掌握，也比较安全。是目前使用比较普遍的一种做法。
胎头吸引&产钳术前提条件
1、宫颈口要全开，否则容易造成产道撕裂，曾经生过孩子的孕妇由于组织较松软，必要时可以在宫口接近全开时进行手术。
2、胎头位置越低，手术越安全。
3、胎膜没有破的产妇，应在手术前刺破。
4、胎儿必须还活着，如果胎儿死了智能等待自产或穿颅。
胎头吸引&产钳术适应症
1、宫缩乏力，第二产程延长。
2、不宜产生过分用力的产妇。如：患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史等。
3、胎盘早剥、胎盘前置、脐带脱垂等。
4、持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。
5、剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳术。
胎头吸引术手术注意事项
1、吸引器内负压不宜过大，牵引时间不宜过长。
2、第一次吸引器牵引失败，要及时寻找失败原因，吸引术不能超过2次。
3、如果没找到失败的原因，应改用其他手术方式。
产钳术注意事项
1、为防止牵引时太用力而受伤，孕妇应坐着牵引，双臂稍微弯曲，双肘挨胸，慢慢用力，千万不要伸直双臂、用脚用力踩蹬产床进行牵引，以防失去控制。如果出现臂力不足的孕妇，可以站立牵引，但对用力和牵引的方向要掌握好。
2、紧急情况下，应尽快娩出胎儿，但不可粗暴操作。产钳术一般不超过20分钟。
3、医生在牵引时不要紧扣产钳双柄，可以在两柄之间加块纱布，减少对胎头的压迫。
4、不要强行牵引，必要时可以将顺产改为剖宫产。
5、手术后要注意观察宫缩和流血情况，如果有撕裂，要马上缝合。
6、产程长，导尿有血尿的，可留置导尿管，并酌用抗感染药物。
7、仔细检查新生儿，给止血药并预防感染。
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