骨产道异常性难产常引起哪些疾病?

发布于 2011-08-05 16:44

  十月怀胎,一朝分娩,即将分娩,孕妈妈面临的问题更多了,首先,难产是准妈妈们不希望发生的现象,骨产道异常性难产常引起一些疾病,下面就为大家介绍一下.

  1、原发性子宫收缩乏力:是指临产一开始即出现子宫收缩过弱或不协调,有时很难与假临产鉴别。如用药后子宫收缩既不停止也不转为正常子宫收缩者,应考虑是器质性因素(如头盆不称、胎头位置异常)引起梗阻性分娩的早期表现。

  2、胎膜早破:头盆大小不称及胎头位置异常,均可能因胎头不能适应骨盆入口平面,使胎头入盆受阻,有时胎头甚至处于高浮状态,胎头与骨盆入口之间存在较大空隙,致使羊水由此空隙进入前羊水囊,当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂,因而胎膜早破往往是难产的先兆征象。

  3、胎头不衔接或延迟衔接:产妇于临产后胎头尚未衔接的征象可能与骨盆入口形态有关,对此不必过分担心,但要严密观察产程,然而对胎头高浮、高位在-3cm或-3cm以上者必须提高警惕。

  4、潜伏期延长:原发性子宫收缩乏力的后果常常是潜伏期延长。正常潜伏期一般平均值为6~8h,上限为16~20h,我国教科书确定为16h,超过16h为潜伏期延长。必须指出当潜伏期超过8h就应认为有延长倾向,需着手处理。潜伏期延长孕妇头盆不称及胎头位置异常发生率均高于正常潜伏期孕妇,故潜伏期延长多系器质性因素所引起。

  5、宫颈扩张延缓:初产妇宫颈扩张进入活跃期后加速,目前国内外不少学者均否认正常分娩有减速期存在,因此宫颈扩张至9cm以后减速者均应怀疑有异常情况,如持续超过3h宫颈尚未开全者,除胎头位置异常外,很可能伴有中骨盆及骨盆出口平面狭窄。

  6、宫颈扩张阻滞:宫颈扩张阻滞是指活跃期宫颈停止扩张2h以上、产程无进展者。宫颈扩张至6~8cm时宫颈扩张停滞,国外称为继发性宫颈扩张阻滞,认为是一种较严重现象,首先应想到头盆不称。

  7、活跃期停滞:活跃期宫颈扩张延缓和(或)阻滞经过处理,产程仍未继续进展,宫颈始终未能开全,而不得不以剖宫产结束分娩者,称为活跃期停滞。

  8、活跃期延长:宫颈扩张延缓与阻滞系产程的异常表现,不需作为临床最后诊断。不论宫颈扩张是延缓、是阻滞或是二者并存而使宫颈扩张活跃期超过8h者,称为活跃期延长。

  9、继发性子宫收缩乏力:是指临产后有一段时间的正常子宫收缩才出现异常,比较容易识别。继发性子宫收缩乏力多是头盆不称、胎头位置异常等器质性因素使胎头娩出阻力增加引起的后果,若不及时处理将导致产程延长、产妇衰竭(脱水、酸碱失衡等),若等到该时再处理,即使异常因素不严重,也不得不以剖宫产结束分娩。

  10、胎头下降延缓或阻滞:胎头急速下降期是在宫颈扩张期减速阶段及第二产程,也就是宫颈近开全及开全以后。胎头下降异常提示胎头在中骨盆-骨盆出口平面遇到困难,往往由于头盆不称或胎头位置异常引起,胎头位置异常以持续性枕后位及枕横位最多见。其他更严重的胎头位置异常如高直后位、前不均倾位及额位,常在骨盆入口平面已经遇到困难。

  11、第二产程延长:初产妇从宫颈开全到胎儿娩出超过2h、经产妇超过1h者,称为第二产程延长。

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