常用药物性分娩镇痛法的优缺点
发布于 2011-08-09 16:49
女人一生要经历别人难以想象的疼痛,才能体现做母亲的伟大,还好现在的医学技术进步了,各种镇痛法层出不穷,才让我们伟大的母亲减少的分娩的痛苦,下面是几种常用药物性分娩镇痛法的优缺点.
笑气(N2O)吸入法
应用方法：用麻醉机以N2O：O2=50%50%混合后，产妇自持麻醉面罩放置口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消失时，面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。
优点：
1)。效果较可靠，大约50%左右的产妇镇痛有效。
2)。显效迅速、失效也快。
3)。不刺激呼吸道。
缺点：
1).N2O有30-45秒的潜伏期，而宫缩又先于产痛出现，因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用，若感觉疼痛时吸入，不但起不到止痛效果，反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。
2)。若吸入过深，产生全麻效果，有误吸的可能性。
3)。笑气为吸入性气体，可造成室内空气污染。
2.杜冷丁
使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。
优点：
1)。给药简便。
2).40%-60%的产妇镇痛有效。
缺点：
1)。注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制。
2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kg iv。
优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。
缺点：
1)。无镇痛作用。
2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。
4.区域性阻滞：此种方法由产科大夫实施。
1)会阴局部浸润阻滞
2)宫颈旁阻滞
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