常用药物性分娩镇痛法的优缺点

发布于 2011-08-09 16:49

  女人一生要经历别人难以想象的疼痛,才能体现做母亲的伟大,还好现在的医学技术进步了,各种镇痛法层出不穷,才让我们伟大的母亲减少的分娩的痛苦,下面是几种常用药物性分娩镇痛法的优缺点.

  笑气(N2O)吸入法

  应用方法:用麻醉机以N2O:O2=50%50%混合后,产妇自持麻醉面罩放置口鼻部,在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次,待产痛消失时,面罩即可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。

  优点:

  1)。效果较可靠,大约50%左右的产妇镇痛有效。

  2)。显效迅速、失效也快。

  3)。不刺激呼吸道。

  缺点:

  1).N2O有30-45秒的潜伏期,而宫缩又先于产痛出现,因此间断吸入至少在宫缩前50秒使用,若感觉疼痛时吸入,不但起不到止痛效果,反而在宫缩间歇进入浅睡状态并伴有不同程度的头晕、恶心。

  2)。若吸入过深,产生全麻效果,有误吸的可能性。

  3)。笑气为吸入性气体,可造成室内空气污染。

  2.杜冷丁

  使用方法:常用量为50-150mg,肌肉注射,给药后15-20分钟起效,1-1.5小时达高峰,2小时后逐渐消退。

  优点:

  1)。给药简便。

  2).40%-60%的产妇镇痛有效。

  缺点:

  1)。注药后能迅速通过胎盘屏障,母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现,6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰,对新生儿呼吸中枢产生抑制。

  2)。头晕、恶心、呕吐、烦躁不安,大部分表现为表情淡漠、反应迟钝,在宫缩间歇往往嗜睡。

  3.安定

  使用方法:常用量为0.2-0.3mg/kg iv。

  优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。

  缺点:

  1)。无镇痛作用。

  2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。

  4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施。

  1)会阴局部浸润阻滞

  2)宫颈旁阻滞

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