会阴侧切手术全程
发布于 2011-08-31 09:19
许多经历过自然分娩的产妇都知道，就算是自然分娩也难免会挨上一刀，也就我们常说的“侧切”。下面我们一起来了解一下侧切手术过程是怎样的?
由于初产妇会阴较紧，对胎儿娩出阻力较大，有时可发生严重外伤。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出，还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。切开的伤口边缘齐整，较裂伤易于对合，愈合也较好。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
手术过程
第一步、麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开，局部浸润即可。
术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘，另一手持接上20～22号长针头的针筒，由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入，先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从阴道内进针，较易达到坐骨棘。
第二步、切开：切开时间应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行。切开过早可造成不必要的失血，过迟则失去切开的意义。术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间，二指略展开，使会阴稍隆起，然后用绷带剪(或普通剪)剪开。剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血。
第三步、缝合：用左手两指分开阴道，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合。先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬制肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口(以处女膜为标志)然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连续缝合。
以上就是会阴侧切的全过程了，提前了解会阴侧切的过程，有助于准妈妈更好的配合医生进行手术。
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