妈咪生产伴随并发症该怎么办

　　自然产大部分不太会发生危险，但少部分孕妈咪可能出现相关并发症，临床上较常见的是肛门裂伤、子宫颈撕裂伤、会阴部肿胀、产后大出血。肛门裂伤是因为孕妈咪生产时过于用力，导致伤口一路从阴道口裂至肛门，加上生产后没有缝合好，导致肌肉松弛、大小便失禁，严重者甚至会形成肛门廔管，当出现这类状况时，应立即就医，请医师重新缝合伤口为宜。

　　通常生产时，子宫颈会自动变薄、变软，并且全开，但子宫颈若没变薄、变软时，便以真空吸引、产钳等方式强行将宝宝拉出来，容易造成子宫颈撕裂伤。一般而言，轻微者可以自行止血，严重者则会大出血，若出血不止，就必须尽快找到出血点，立即缝合止血。

　　当妈咪生完宝宝后，会阴部因为受到撕裂或实施会阴切开术，导致红、肿、痛的现象，轻微者可在数日内痊愈，但若症状过于严重且无法自行排尿者，医师会插上导尿管缓解肿胀情形。

　　通常自然产的妈咪出血量在100c.c.上下，最多不超过500c.c.，但若失血量占全身血量的10〜15％（约500～1000c.c）以上即代表大出血，常见原因不外乎子宫收缩异常和胎盘残留。当出现大失血时，应立即输血，并且开立子宫收缩或止血药物，以缓解出血状况。

　　产后复原

　　产后复原主要指标为会阴部伤口愈合、改善阴道松弛与子宫脱垂，生产后，医师会帮妈咪缝合伤口，缝合线大约1周内可被人体吸收。为了加速伤口愈合，建议妈咪生产后多采取侧坐或侧躺，避免压迫伤口；产后1～2天不妨以冰敷来缓解红肿，2天后再以温水冲洗外阴部，平时也可采取温水坐浴促进会阴部的血液循环，大约3～7天就可痊愈。

　　另外，生产时妈咪会用力收缩阴道，以顺利娩出宝宝，此时容易产生骨盆底肌肉松弛的问题，妈咪平日可多练习「凯格尔运动」，练习肛门括约肌的收缩，摆脱阴道松弛与子宫脱垂的困扰。

　　自然产的妈咪于生产过程中，只有局部伤口，加上出血少，体力恢复快，因此，经过医师确认没有问题，就能下床走动，约2～3天后即可出院返家休息。

　　剖腹产

　　剖腹生产是最常见的产科手术，以手术方式切开腹壁与子宫壁，将胎儿娩出的过程，手术前后的消毒、缝合，加上手术过程，需要大约1～2小时。若孕妈咪想要采取剖腹产，必须先考量以下五个重点。

　　常见适应症

　　剖腹产适用于有妊娠并发症或胎儿出现异常的孕妈咪，但若担心无法承受自然产所带来的痛苦，或者希望能避免因自然生产而发生突发状况的情形，亦可与医师讨论后采取剖腹产的方式生下宝宝。

　　剖腹产常见适应症有胎位不正、胎儿过大或过小、前置胎盘、产程迟滞、胎儿窘迫，甚至孕妈咪出现危急状况。其中，前置胎盘意指胎盘完全、部分或边缘覆盖在子宫颈口，使胎儿无法顺利由阴道娩出，为了避免强行生产而造成胎盘挤压或大出血，建议实施剖腹产。

　　若孕妈咪在自然产的过程中，发生子宫颈扩张速度与胎头下降速度过慢或停止，并且进行任何催产努力后都没有效果时，建议实施剖腹产。之所以发生胎儿窘迫情形，包括脐带绕颈、脐带脱垂或胎盘剥离等，使胎儿无法从脐带获取营养，出现唿吸窘迫、心跳减速或暂停，建议实施剖腹产。除此，孕妈咪出现休克、抽筋等无法持续用力的危急状况，亦会建议实施剖腹产。