如何带宝宝看病 0～2岁宝宝就医9要点

　　新手爸妈无论对于健儿门诊或一般门诊、急诊，带孩子面对小儿科医师总是手忙脚乱，非常紧张，以下列举一些细项作参考，让就医更顺利流畅，建议孩子出生后有固定就医咨询的儿科医师好叔叔，成为陪伴孩子长大的好朋友。

　　1.宝宝手册务必携带

　　宝宝手册纪录了孩子出生所有的资讯，包括生产医院、出生日期、胎数、出生体重、生产时特殊状况、有无先天感染、黄疸情形、疫苗施打情形等，以及粪便颜色的异常纪录、新生儿筛检(例如G6PD蚕豆症)、听力筛检、危急性心脏病筛检纪录等，可供医师作参考。其他如健保卡、各式医疗补助证也需携带。

　　2.病史的询问

　　基本必问的包括接触史、过敏史(例如有无鸡蛋过敏、药物过敏等)、家族史、旅游史，可以让看诊医师更快了解宝宝现况，病状出现的时间和详细状况，其他如哺乳量和小便换尿布的次数，可让医师了解宝宝饮食状况。

　　3.身高、体重、头围、体温量测

　　身高体重头围对于儿科医师非常重要，可以评估孩子的生长发育、营养和精神活力状况，以及药物剂量的调整，小于一岁的宝宝，一般是使用卧式测量磅秤，身高也是躺着测量，另外头围的量测可以评估脑部的情形，体温测量新生儿可以使用背温或腋温，门诊常使用耳温。

　　4.将宝宝放置于诊疗床方便医师检查

　　从头到脚详细检查头部、眼耳口鼻、对声音的反应，胸腹部的外观，必要时需退除衣物，卡介苗疤痕组织的检查可以更清楚，生殖器有无疝气、隐睪等，有时身体检查会造成孩子不舒服，例如髋关节发育不全的检查，可自备安抚玩具减少不适。少数如脐息肉的处理时，更需加以固定。神经学检查，有时需以光线照射瞳孔，以确定瞳孔反射情形。

　　5.将较大孩子抱于脚上的诊疗姿势

　　固定双手和额头，方便医师以压舌板检查口腔，和耳镜检查耳道和耳膜，以及颈部有无硬块，听诊器检查有无心杂音也是非常重要，尽量让孩子安稳，方便医师听诊胸腹部，有时需转移注意力或和医师话家常、嬉玩中完成身体检查，并且评估生长发育的情形。

　　6.尿液、粪便、血液检体的收集

　　因为二岁以下孩子无法正确表达不适，尿液常规检查来排除泌尿道问题，常常是必须施行的，一般可使用贴尿袋的方式，必要时放置导尿管引流，目前已极少采用膀胱上针扎抽吸尿液的方式；粪便检体尽量用新鲜检体较为准确；面对抽血检查时父母亲更需冷静，有时需要暗室以采血灯(蛇灯)照射血管，黑暗环境孩子哭闹排斥在所难免，父母亲必要的安抚和转移注意力很重要。

　　7.皮肤分泌物、口耳鼻或伤口分泌物的收集

　　身体各部位的可能感染区域检体收集，包括血液、体液和组织等，对于医师用药策略很有影响，医师会先采经验性抗生素，一般细菌的培养在收集到检体，送至实验室培养后，最快72小时会有初步的可能检验结果再作药物的调整，细菌培养结果和药物敏感度测试则需一周左右才有正式报告。

　　8.皮肤的评估

　　许多婴幼儿就医常见原因就是皮肤问题，现代就医方便，不建议自行涂抹药膏，可自行拍摄皮肤病兆照片，让医师与当时情况作比较来诊断。两岁以下儿童患部在头部和脸部，要小心药物刺激到眼睛的问题，其他如腋下和生殖器也是较敏感须小心的部位。

　　9.塞剂的使用

　　在药物去除包装后，依体重和医嘱取适当量，沾涂凡士林后塞入肛门内，数分钟后可溶化吸收，快速达到治疗的效果，要注意的是许多种药物都可制成塞剂，包括退烧药、止吐药、浣肠剂、抗癫痫药等，所以需清楚使用的是何种药物，以免弄错而未对症下药。

　　勿录音录影，避免彼此的不信任医师看诊即使使用监视器或行医记录器，也须征得病患和家属的同意。关于孩子的疑惑常常千奇百怪、不胜枚举，就医前可用小纸张列举想要询问医师的问题，以免遗漏。