流行性乙型脑炎的治疗方法

　　乙脑属于急性传染病，病情重，变化快。在乙脑高发期，家长要多留心宝宝，如发现高热、抽搐、呼吸衰竭等异常情况，须及时把宝宝送往医院就医。下面介绍一下乙脑的治疗方法。

　　如何治疗乙型脑炎?

　　一、一般治疗

　　病室应安静，对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。并补充足够的营养及维生素。>>推荐阅读：如何护理患了乙脑的宝宝

　　二、对症治疗

　　1、隆温

　　将室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。

　　物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。

　　消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。

　　上述方法效果不显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小时一次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。

　　2、惊厥或抽搐

　　应根据惊厥、抽搐原因采取针对性的措施。(1)多数抽搐者，降温后即可止惊。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，应及时吸痰、保持呼吸道通畅。(3)脑水肿或脑疝者，应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇1～1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开。(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药、新针治疗。给予镇静剂或亚冬眠疗法。频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗。(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂。(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注。

　　3、呼吸衰竭

　　(1)保持呼吸道畅通。定时翻身拍背、吸痰、给予雾化吸入以稀释分泌物。

　　(2)给氧。一般用鼻导管低流量给氧。

　　(3)气管切开。凡有昏迷、反复抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致发绀，肺部呼吸音减弱或消失，反复吸痰无效者，应及早气管切开。

　　(4)应用呼吸兴奋剂。在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳。可用洛贝林、可拉明、利他林等。

　　(5)应用血管扩张剂。近年报道认为用东莨菪碱、山莨菪碱有一定效果。

　　(6)应用脱水剂。脑水肿所致颅内高压是乙脑常见的征象，亦为昏迷，抽搐及中枢性呼吸衰竭的原因，并可形成脑疝，故应及时处理。

　　(7)必要时应用人工呼吸机。

　　4、皮质激素

　　多用于中、重型病人，有抗炎、减轻脑水肿、解毒、退热等作用。氢化考的松5～10mg/kg/日或地塞米松10～20mg/日，儿童酌减。

　　5、能量合剂

　　细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺甙等药物有助脑组织代谢，可酌情应用。

　　6.应用免疫增强剂

　　乙脑患者细胞免疫功能低下，近年虽有使用转移因子、免疫核糖核酸、乙脑疫苗、胸腺素等治疗者，但疗效尚不能肯定。干扰素亦可试用。

　　7.恢复期及后遗症的处理

　　(1)药物治疗。①28.75%谷氨酸钠注射液、谷氨酸片、烟酸等促进血管神经功能恢复。②兴奋不安者可用安定、利眠宁或氯丙嗪。③有震颤或肌张力高者，可用安坦，东莨菪碱或左旋多巴，亦可使用盐酸金刚烷胺。④肌张力低者，可用新斯的明。

　　(2)新针疗法。①神志不清、抽搐、燥动不安者，取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢瘫痪者，取穴安眠、曲池透少海，合谷透劳宫;下肢瘫痪者，取穴大椎、环跳、阳陵泉透阴陵泉。③失语取穴大椎、哑门、增音。④震颤取穴大椎、手三里、间使、合谷、阳陵泉。

　　以上是医生针对乙脑患者采取的针对性治疗。家长可以多了解一些，积极预防的同时，做到有备无患。

　　(4)功能锻炼。

　　(3)超声波疗法。应用超声波机每天治疗15～20分钟，双侧交替，疗程2周，休息3天，可反复数疗程，据报道亦有一定疗效。