妊娠合并宫颈癌会有什么危害 妊娠合并宫颈癌的诱发因素都有哪些
发布于 2022-06-08 11:16
发布于 2022-06-08 11:16
(一)病因
根据大量流行病学资料及相关研究,病因尚未完全明确:
1、第一次性生活的时间和性伴侣的数量与宫颈癌密切相关一次性生活过早,多个性伴侣相对风险是20岁以上的两倍;宫颈癌患者比对照组有更多的性伴侣,患病的风险与性伴侣的数量直接相关。
2.经期和产褥期性卫生和分娩次数不良者与对照组之间的相对危险(RR)为2.二七、阴道分娩次数≥4次者较≤一次发病风险增加2倍。
3.病毒感染人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。HPV与女性生殖道病变有关的亚型有20多种,其中高危型(HPV16、18、31、33等。(CIN)Ⅱ、Ⅲ宫颈癌的发生;宫颈鳞癌HPV16检出率最高,腺癌为HPV18型最常见。HPV16/18型感染者病变进展危险性增高。单纯疱疹病毒Ⅱ类型、巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有很强的相关性。随着感染类型的增加,宫颈癌的风险增加。
4.其他口服避孕药需要很长时间(≥8年)宫颈癌的风险增加。吸烟可以抑制身体的免疫功能,增加感染的机会,并促进癌症;男性配偶性病史、性伴侣增加和阴茎癌配偶可以增加宫颈癌的发病率。
综上所述,宫颈癌的发病率与多种因素有关,需要进一步研究各种因素之间的协调或对抗作用。
(二)发病机制
与非妊娠期一样,鳞状腺癌是妊娠期宫颈癌最常见的病理类型,其次是腺癌、鳞状腺癌和粘液腺癌。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生、鳞状上皮化生、非典型增生等,容易与原位癌混淆。同时,子宫内膜腺体增生、腺上皮增生或腺瘤样增生也可误诊为腺癌。因此,在做出诊断之前,我们应该特别警惕。根据癌细胞浸润程度原位癌和非妊娠期浸润癌。
1.宫颈癌对妊娠的影响。早期宫颈癌一般不影响妊娠,中晚期患者不利于妊娠。当两者并存时,虽然宫颈癌对妊娠子宫发育和胎位没有直接影响,但宫颈癌的恶性病质影响母亲的健康。为了治疗孕妇,通常需要人工流产和放射治疗,这也提前终止妊娠,放弃胎儿或增加胎儿的死亡率。如果宫颈癌合并妊娠因漏诊而通过阴道分娩,往往会导致宫颈撕裂、大出血和感染。
2.怀孕对宫颈癌的影响是否影响宫颈癌的生长或扩散仍存在争议。然而,大多数学者认为,随着生殖器官血液运输和淋巴循环的增加,以及雌激素的作用,妊娠促进了癌症的扩散和预后差。宫颈癌的发生与多次妊娠和多次分娩呈正相关。
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