子宫肌瘤能怀孕怎么办才好 子宫肌瘤怀孕了怎么办才好

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。它的出现不仅会影响患者的生活和工作，还会危害患者的健康，尤其是生育能力。

子宫肌瘤和妊娠相互影响

妊娠和子宫肌瘤相互影响，妊娠合并子宫肌瘤，由于肌瘤会在一定程度上影响子宫腔，使子宫腔变形、子宫内膜病变、子宫颈管阻塞等，可能阻碍妊娠卵的植入，影响子宫胎儿的生长发育，导致早产、流产等；随着子宫肌瘤的持续增加，压迫子宫后，也可能形成胎儿生长发育障碍，导致胎儿位置不正确、胎盘低或前置；在分娩过程中，如果肌瘤阻塞，也可能因减少子宫收缩而延长分娩过程；此外，分娩后，由于肌瘤容易导致胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩疲劳等，增加产后出血的风险。妇女在怀孕期间会分泌大量的雌激素、孕酮，这些激素可以刺激肌瘤的生长，使肌瘤迅速生长并继发各种变性，其中妊娠主要是红色变性，随着肌瘤的快速增加、充血，患者可能会出现腹痛，伴有发烧，可导致子宫腹痛、流产、早产等不良后果。

怀孕的子宫肌瘤怎么办？

1.如果是浆膜下的肌瘤，即生长在子宫外的肌瘤，对怀孕的影响相对较小，通常可以继续怀孕。但如果浆膜下的肌瘤发生蒂扭转，保守治疗无效，则需要手术干预。

2.对于肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，前者是肿瘤生长在肌层内，是子宫肌瘤中最常见的类型，后者是子宫腔内的肌瘤生长，是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的，但大多数粘膜下肌瘤会导致不孕或妊娠早期流产。肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响因肿瘤的大小而异。如果肿瘤相对较小（5）cm下面)，你可以首先观察，每3-6个月复查一次超声波，只要肌瘤没有明显生长，你就可以继续怀孕，但如果肌瘤较大或明显生长，可能会出现反复流产等情况。因此，在这种情况下，如果仍处于妊娠早期阶段，一般建议终止妊娠并接受治疗，在宫腔恢复正常后考虑妊娠。但是，如果妊娠中晚期，妊娠期无症状，可以先进行胎儿治疗，严格监测疾病，注意肿瘤的变化，观察胎儿位置是否不正确，先兆流产等。

3.如果肌瘤在怀孕期间发生红色变性，可以采取消炎补液等保守治疗，通常可以缓解。大多数子宫肌瘤在妊娠期间可以自然分娩，但分娩时应注意预防产后出血。如果剖宫产需要终止妊娠，因为肌瘤阻碍胎儿下降或其他产科因素，子宫肌瘤是否在手术过程中同时切除也取决于肌瘤的大小、位置和患者的情况。原则是容易切除且不会导致出血过多的人可以在手术中切除，否则产后观察治疗。

子宫肌瘤对妊娠的影响

1.流产:粘膜下肌瘤会影响受精卵的植入，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大会导致宫腔变形或内膜供血不足。

2.胎位异常:生长位置较低的肌瘤可阻碍胎前暴露和下降，导致妊娠后期和分娩时胎位异常、胎盘低或前置、产道梗阻等。

3.产后出血:产后出血容易由胎盘粘连、附着面大或子宫收缩不良引起。

子宫肌瘤的危害

1、不孕或流产：如果子宫角出现肌瘤组织，会压迫输卵管入口，导致精子不能上升到输卵管和卵子，进而影响妊娠；导致子宫变形，阻碍受精卵植入，阻碍妊娠。即使受精卵植入，更大的肌瘤也容易因机械阻碍胚胎发育和子宫感染而导致流产。

2、引起妇科炎症：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其中肌瘤引起的感染主要是由蒂扭转引起的。感染后，少数患者的肌瘤组织可形成脓肿和化脓。同时，肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他相邻器官，引起附件炎、盆腔炎等妇科疾病。

3、继发性贫血:子宫肌瘤会导致月经出血过多。从长远来看，患者会出现继发性贫血，表现为全身疲劳、面色苍白、心悸气短等症状。

4、恶性病变：少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤，导致阴道出血、下腹痛，晚期可通过血液传播、直接传播和淋巴转移到身体的多个部位。